《骨科手术护理常规》课件.pptVIP

**********************《骨科手术护理常规》课程大纲骨科手术的种类骨折、关节置换、脊柱手术等手术前的准备工作患者评估、手术室准备、麻醉准备等手术中的护理要点无菌技术、并发症监测、疼痛管理等手术后的护理要点伤口护理、功能锻炼、营养支持等骨科手术的种类1骨折手术包括闭合复位及固定、开放复位及固定、关节镜手术等。2关节置换手术包括髋关节置换、膝关节置换、肩关节置换等。3脊柱手术包括脊柱骨折、脊柱肿瘤、椎间盘突出症等。4其他手术包括软组织损伤修复、骨骼畸形矫正、关节镜手术等。常见骨科手术操作骨折手术骨折手术是修复断裂的骨骼，包括接骨、固定、重建等操作。关节置换手术关节置换手术是用人工关节替代受损的关节，主要用于治疗骨关节炎、风湿性关节炎等疾病。脊柱手术脊柱手术用于治疗脊柱畸形、椎间盘突出、脊柱肿瘤等疾病，包括椎板切除、椎间盘切除、脊柱固定等操作。软组织手术软组织手术包括韧带重建、肌腱修复、关节镜手术等，用于治疗韧带断裂、肌腱损伤、关节积液等疾病。手术前的准备工作1患者评估详细评估患者的病史、体格检查、实验室检查等信息，并根据患者情况进行风险评估。2术前检查进行必要的术前检查，如血常规、心电图、胸片等，以确保患者具备手术条件。3术前教育向患者讲解手术流程、风险及注意事项，并签署手术同意书。4术前准备准备好手术所需物品，如器械、药品、敷料等，并进行无菌处理。患者手术前的评估体格检查评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、血液循环、营养状况等。既往病史了解患者是否有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，并评估这些疾病对手术的影响。药物史了解患者正在服用哪些药物，是否需要在手术前停药，以及停药后可能出现的风险。过敏史了解患者对药物、食物、材料等是否有过敏反应，避免在手术中发生过敏反应。手术室环境的管理无菌环境保持手术室的无菌状态，避免细菌感染。温度控制控制手术室温度，保证患者舒适。照明充足保证手术视野清晰，方便操作。患者转入手术室的流程1准备工作确认患者身份、手术部位、手术时间、麻醉方式等信息。2转运准备将患者安全转运至手术室，注意患者的体位、安全带等。3手术室交接将患者信息、手术方案等交接给手术室护士。手术中的护理要点生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。无菌操作严格遵守无菌操作规范，防止手术部位感染，确保手术的安全进行。药物管理准确无误地识别、配制和使用手术所需的药物，确保用药安全有效。无菌技术的应用严格的无菌操作所有手术人员都要严格遵守无菌操作规程，确保手术区域和器械的无菌状态。无菌物品的管理手术室要配备足够的无菌物品，包括手术衣、手套、器械等，并严格按照相关规定进行管理。手术中的并发症监测生命体征密切观察血压、心率、呼吸、体温等变化，及时发现和处理异常情况。出血量记录手术过程中出血量，注意观察手术区域的渗血情况。麻醉反应密切观察患者对麻醉药物的反应，注意观察意识、瞳孔、呼吸、血压等变化。手术中的出血处理及时止血，保持手术野清晰。根据出血部位和程度采取相应措施。术后密切观察患者生命体征，预防术后出血。手术中的疼痛管理术前评估充分了解患者的疼痛史、耐受性以及手术风险。多模式镇痛结合药物、物理治疗和心理疏导等多种方法，降低疼痛感知。及时干预密切观察患者疼痛反应，及时调整镇痛方案。手术中的体温维持低体温的危害体温过低会导致手术患者免疫力下降，增加感染风险。体温维持的重要性保持患者体温稳定，可以改善麻醉效果，提高手术成功率。体温维持方法常用方法包括保温毯、暖风机、温盐水灌肠等。手术后的转运流程术后评估麻醉恢复程度、生命体征、伤口情况、引流液情况等转运准备床旁护栏、床单、血压计、输液泵、氧气瓶等转运过程保持患者平稳、舒适，注意观察生命体征，及时处理突发情况交接记录向接收科室护士详细交接患者情况，包括手术过程、术后处理等手术后的常见并发症感染手术部位感染是最常见的并发症之一，可能导致伤口延迟愈合、疼痛和发热。血栓栓塞血栓形成可能发生在静脉中，并可能导致肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。疼痛手术后疼痛是正常的，但一些患者可能经历更严重的疼痛，需要额外的疼痛管理。手术后的疼痛管理1评估及时评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质和程度。2药物治疗根据评估结果选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。3非药物治疗采用物理治疗方法，如热敷、冷敷、按摩等，缓解患者疼痛。手术后的营养支持充