外科护理相关知识问.doc

外科相关知识100问

1、何谓基础代谢率？

答：人在清醒安静状态下，不受肌肉活动，环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率。

测定基础代谢率时必须控制以下条件：1、清晨未进餐前。2、测前不做费力活动，安静平卧半小时以上。3、室温控制在20℃-22℃。

2、休克病人的观察要点？

答：1、意识和表情2、皮肤粘膜3、尿量4、血压及脉压差5、脉搏6、呼吸7、体温

3、如何观察颅脑手术后继发颅内出血？

答：颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后24-48小时，应严密观察病人的意识、瞳孔及肢体活动情况，每1-2小时测血压、脉搏、呼吸1次，必要时连接监测心电图、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔。如发现下列情况之一，应考虑有继发颅内出血的可能：1、剧烈头痛，呕吐频繁。2、术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。3、术后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。4、一侧肢体瘫痪或失语。5、血压升高和脉搏缓慢等。

4、脑疝病人的急救措施？

答：1、立即快速静脉滴注20%甘露醇100-200，以脱水利尿，降低颅内压。2、病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞，应协助医师行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。3、遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。4、保持呼吸道通畅，充足给氧。5、配合医师紧急行术前检查和手术准备。

5、脑疝病人的护理要点？

答：1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。

6、胸外心脏按压有效的指征有哪些？

答：1、能扪及大动脉搏动、血压收缩压维持在60以上。2、末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。3、瞳孔缩小，并出现对光反应。4、自主呼吸恢复。5、昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

７、前列腺增生的临床表现？

答：主要临床表现有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。

８、肾、输尿管结石的临床表现？

答：疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。

９、膀胱冲洗的目的？

答：1、保持引流通畅，防止血凝块形成。2、长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅和目的。

10、骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？

答：1、抢救生命2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运

11、骨持续牵引的护理要点？

答：1、牵引前准备：向病人及家属解释牵引的意义、目的、步骤，以便配合。此外，应进行局部皮肤准备，了解药物过敏史，牵引前摆好病人体位，准备牵引用物及协助医师进行牵引。2、操作中配合医师进行操作。3、操作后护理：凡作牵引的病人，应列入交接项目。保持有效牵引，避免过度牵引，预防牵引针眼感染。维持患肢有效血液循环。加强生活护理，做好局部皮肤护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等并发症。

12、急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症？

答：主要临床表现：1、腹痛2、胃肠道反应3、发热4右下腹固定性压痛点5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

术后并发症：1、内出血甚至休克2、切口感染3、腹腔脓肿

粪瘘5、粘连性肠梗阻

13、肠梗阻共同的表现？

答：1、腹痛2、呕吐3、腹胀4、肛门排气排便停止、

14、静脉输液的目的？

答：1、纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。2、补充能量和水分。3、输入药物，治疗疾病。4、增加血容量，维持血压。5、利尿消肿，降低颅内压。

15、何谓血压，受哪些因素的影响？

答：血管内流动的血液对单位面积血管壁和侧压力称血压。用毫米汞柱表示。通常所说的血压是指动脉血压。

影响血压的因素：1、心排血量2、外周阻力3、大动脉弹性4、心率5、血量/容量比值

16、何谓甲状腺危象？

答：危象多发生于术后12-36小时内，表现为高热（﹥39℃），脉快而弱（﹥120次/分），大汗淋漓，烦燥不安，谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。

17、口腔护理的目的？

答：1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢，促进食欲。3、观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。

18、输液所致静脉炎的原因？

答：长期输注高浓度、刺激性强和药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。