血液透析患者的护理查房.pptxVIP

汇报人:2024-03-12血液透析患者的护理查房

目录CONTENCT患者基本信息与病情回顾血液透析前准备工作检查血液透析过程中护理措施执行血液透析后恢复期观察与指导健康教育知识普及工作总结反馈与持续改进计划

01患者基本信息与病情回顾

010203姓名、性别、年龄、职业等基本信息住院号、床号、透析编号等医疗信息联系方式、家庭住址等联系信息患者基本信息核对

原发病及并发症情况透析治疗开始时间及原因近期病情变化及治疗方案调整情况诊断结果及医生建史及诊断结果回顾

透析方式（血液透析、腹膜透析等）及透析液成分干体重、超滤量等透析参数设定抗凝剂使用情况治疗效果评估（症状改善、生化指标变化等）当前治疗方案与效果评估

血常规指标（血红蛋白、白细胞计数等）生化指标（尿素氮、肌酐、电解质等）炎症指标（C反应蛋白、降钙素原等）营养状况评估（白蛋白、前白蛋白等）近期检查指标分析

02血液透析前准备工作检查

透析机水处理系统透析器及管路检查透析机是否正常运行，各部件是否完好，确保透析过程中机器的稳定性和安全性。检查水处理系统是否正常运行，水质是否符合透析要求，避免使用不合格的水质导致患者并发症。检查透析器及管路是否完好，无破损、无渗漏，确保透析过程中血液和透析液的隔离效果。透析机器及设备准备情况

80%80%100%药品、耗材准备及核对准备透析过程中所需的药品，如抗凝剂、生理盐水等，并核对药品的种类、剂量和使用方法。准备透析过程中所需的耗材，如透析器、管路、穿刺针等，并核对耗材的规格、型号和有效期。核对患者的姓名、性别、年龄、透析方案等信息，确保患者身份和透析方案的准确性。药品耗材患者信息核对

体位调整舒适度评估患者体位调整和舒适度评估协助患者采取舒适的体位，一般取平卧位，保持头部、躯干和肢体的稳定性，避免体位不当导致透析过程中出现并发症。询问患者是否感到不适，观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理患者的不适症状。

手部消毒穿刺部位消毒机器设备消毒消毒操作流程规范性检查检查穿刺部位是否已进行彻底消毒，消毒范围是否符合要求，避免穿刺部位感染导致患者并发症。检查透析机器及设备是否已进行彻底消毒，确保透析过程中机器设备的无菌状态。检查医护人员手部是否已进行彻底消毒，避免手部细菌污染透析操作过程。

03血液透析过程中护理措施执行

血管通路建立与维护技巧选择合适的血管通路根据患者病情和血管条件，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等合适的血管通路。血管通路维护定期检查血管通路功能，保持通畅，预防血栓形成和感染等并发症。穿刺技巧熟练掌握穿刺技术，减轻患者疼痛，提高穿刺成功率。

密切观察患者血压变化，及时调整超滤量和透析液温度，必要时给予升压药物。低血压指导患者调整饮食，补充电解质，预防肌肉痉挛发生；发生时给予按摩、热敷等处理。肌肉痉挛询问患者过敏史，使用生物相容性好的透析器和管路，发生过敏反应时立即停止透析并给予抗过敏治疗。过敏反应并发症预防与处理策略

密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。生命体征监测发现异常情况及时报告医生并处理，如心律失常、呼吸困难等。异常情况处理生命体征监测及异常情况处理

加强与患者沟通，了解患者心理需求，给予针对性的心理支持和疏导。提供安静、整洁、舒适的透析环境，调整透析液温度和流量，提高患者舒适度。同时，关注患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。心理支持与舒适度保障舒适度保障心理支持

04血液透析后恢复期观察与指导

拔针时应采用无菌操作，避免感染风险。压迫止血点要准确，力度适中，避免局部血肿或出血不止。止血后应观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况，及时处理。拔针止血技巧及注意事项

透析后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。可适当进行散步、太极等轻度活动，以促进血液循环和身体恢复。活动过程中应观察身体反应，如有不适应及时停止并告知医护人员。休息活动安排建议

透析后患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白饮食原则，以减轻肾脏负担。适量增加富含维生素和纤维素的食物，保持大便通畅。控制水分摄入，避免过多饮水导致水肿和心衰等并发症。根据个体情况制定具体饮食计划，确保营养均衡。饮食调整原则指导

医护人员应在患者出院前提醒其下次透析时间，并告知预约方式和注意事项。患者应牢记下次透析时间，并提前做好准备，如有特殊情况应及时与医护人员沟通调整。医护人员应定期随访患者，了解其透析效果和身体状况，及时调整治疗方案。下次透析时间预约提醒

05健康教育知识普及工作

血液透析基本原理通过血液透析设备，将患者血液引出体外，在透析器中与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输到患者体内。血液透析的重要性血液透析是终末期肾脏病患者的重要治疗手段，能够