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《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》要点解读
汇报人:xxx
2024-07-07
·心衰分类和诊断标准更新
·HFrEF的治疗
·HFmrEF和HFpEF治疗·心衰合并症的治疗
·小结
目录
CATALOGUE
心衰分类和诊断标准更新
心衰分类
根据左心室射血分数(LVEF),心衰分为HFrEF、HFimpEF、HFmrEF和HFpEF。
HFimpEF作为HFrEF亚组
强调LVEF改善不意味着心肌功能完全恢复,需继续治疗。
HFmrEF重新命名
HFmrEF的重新命名使其更贴近临床和病理生理特征,有助于提高诊断准确性。
心衰分类和诊断标准更新
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HFrEF的治疗
●“新四联”治疗
慢性HFrEF患者治疗基石,包括ACE抑制剂/ARB、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂。
●维立西呱
可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,能降低心血管死亡和心衰住院风险,为患者带来更多生存获益。
●维立西呱的作用
维立西呱在标准治疗基础上可降低心血管死亡和心衰住院风险,为患者带来更多生存获益。
HFrEF的治疗
HFmrEF和HFpEF治疗
SGLT2i的有效性
EMPEROR-Preserved和DELIVER研究显示SGLT2i对HFmrEF和HFpEF患者有效,可降低心血管死亡和心衰住院风险。
SGLT2i治疗推荐
新版指南对SGLT2i治疗慢性HFmrEF和HFpEF患者给出I,A推荐,表明
其有效性和安全性得到广泛认可。
HFmrEF和HFpEF治疗
心衰合并症的治疗
新版指南新增治疗流程图
针对HFrEF合并心房颤动患者,新版指南新增治疗流程图,提供更清晰、全面的治疗指导。
节律控制对心衰合并心房颤动患者整体获益
节律控制能改善心衰患者的心脏功能,提高生活质量,并降低死亡和再入院风险。
导管消融治疗改善左心室功能及预后
对于心衰患者,导管消融治疗可以改善左心室功能,降低再入院风险,提高患者的预后。
心房颤动
铁缺乏对心衰患者的影响
铁缺乏会降低心衰患者的运动耐量和生活质量,增加死亡和再入院的风险,对患者的预后产生不良影响。
指南建议
指南建议对心衰患者定期检查铁相关指标,以早期发现铁缺乏并采取相应治疗措施,改善患者的预后。
静脉补铁治疗降低心衰住院风险
静脉补铁治疗可以改善心衰患者的贫血状况,降低心衰住院风险,提高患者的预后。
铁缺乏
心脏淀粉样变
心脏淀粉样变是HFpEF/HfmrEF的病因之一,会导致心脏肥大和舒张功能受限。
早期诊断和治疗的重要性
早期诊断和治疗对改善预后至关重要,确诊后需进行基因检测以指导治疗。
新型疗法减缓疾病进展
新型疗法可减缓疾病进展,提高患者生活质量,但需进一步研究验证其疗效和安全性。
心淀粉样变
小结
小结
心衰研究和药物研发的进展
心衰研究和药物研发的进展为指南的更新提供了新的证据和视角,有助于提高临床实践的效果
新版指南的撰写过程
新版指南结合了最新进展、国情及临床实践进行撰写,旨在为临床医生提供更全面、实用的指
导。
提出的治疗策略
新版指南提出了早期多机制联合药物治疗和提高合并症检测及治疗的重要性,以改善患者的预
后和生活质量。
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