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临床常见的输血输液反应的原因及预防.pdfVIP

临床常见的输血输液反应的原因及预防.pdf

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

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临床常见的输血,输液反应的原因及预防

一.静脉输血的目的、不良反应、原因、症状及护理措施:

(一).什么是静脉输血

静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。是急救和治疗的

一项重要措施。

(二).静脉输血的目的:

正常成人的血容量应占体重的8%。一般情况失血不超过人体血

量的10%时,对健康无明显影响,机体可以通过一系列调节机制,

使血容量短期内得以恢复;失血20%时对人体不明显影响,可能出

现各种缺氧表现;失血超过30%时可危及生命,导致血压下降,脏

器供血不足,特别是脑细胞供血不足出现功能降低至昏迷,必须立即

输血。(1)补充血容量,提升血压。(2)增加血红蛋白,纠正贫血。

(3)补充抗体,增加机体抵抗力。(4)增加蛋白质,纠正低蛋白血

症。(5)补充各种凝血因子,改善凝血作用。(6)促进骨髓系统和

网状内皮系统功能。

(三).输血的适应症

(1)、急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)

时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少

量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。

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(2)、贫血或低蛋白血症浓缩红细胞;血浆及白蛋白

(3)、重症感染抗体及补体

(4)、凝血功能障碍:相关血液成分

输血是急救和防治疾病的重要措施,输血前,输血中,输血后我

们都要进行严格的三查八对,即三查:查血液的有效期、血液的质

量及血液的包装是否完好无损。八对:对姓名、床号、住院号、血袋

(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、

血量。但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危

险性。输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的

疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发

型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天

发生的。

(四)不良反应

一、过敏性反应和荨麻疹

输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型

为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋

白免疫性反应,即抗原抗体反应。

1、原因:

(1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生

抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生

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IgA的抗原抗体反应。

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