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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

医院质控科工作计划7篇

医院质控科工作计划1

，脑血管科质控小组取得了一定得成绩，全年无任何医疗事故和差错，取得

这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的

管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反馈，使不断的持

续改进是分不开的。

但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱

环节，主要表现如下：

1.病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书

写的质量不高。

2.抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越

权使用现象。

3.规章制度落实仍有一些漏洞。

4.医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，

增加了医疗隐患。

针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进行有效的控制来增加质控工作

的广度和深度，下一步我们的打算是：

1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水

平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监督控制，终末

控制，这三个环节互为一体。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2.抗生素使用的问题，从开始实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及

培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。

3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗安全及核心制度落实情况进

行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗

安全的重要性。

4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新

进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。

5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到两次医患

沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反馈。

医院质控科工作计划2

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。质

控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医

疗质量进行有效管理。

一建立、健全医疗质量控制体系

医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科

室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。

（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，

成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科

等相关科室主任组成。

职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关

于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查

工作。

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（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院

感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评

比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、

质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对

质控小组的工作进行指导、监督。

职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科

室医疗质量工作