急诊抢救护理查房.pptx

急诊抢救护理查房

CONTENTS

急诊抢救概述

护理查房准备工作

护理查房流程与规范

常见急诊抢救护理措施

并发症预防与处理策略

护理查房总结与改进建议

急诊抢救概述

01

急诊抢救是指在紧急情况下，对患者进行及时、有效的医疗干预，以挽救患者生命、减轻病痛、促进康复的过程。

定义

急诊抢救的主要目的是在最短时间内稳定患者生命体征，为后续治疗创造条件，降低病死率和致残率。

目的

心脏骤停是急诊抢救中最紧急、最危险的状况之一，需要立即进行心肺复苏等抢救措施。

心脏骤停

呼吸困难可能由多种原因引起，如哮喘、慢性阻塞性肺病等，需要及时给予氧疗、支气管扩张剂等治疗。

呼吸困难

严重创伤可能导致大量出血、休克等状况，需要迅速进行止血、补液、输血等抢救措施。

严重创伤

中毒可能由药物、毒物、酒精等引起，需要尽快清除体内毒素，给予特效解毒剂等治疗。

中毒

护理人员在急诊抢救中扮演着至关重要的角色，他们是医疗团队的重要成员，负责执行医嘱、观察病情、协助抢救等工作。

角色

护理人员在急诊抢救中的职责包括但不限于：迅速评估患者病情，协助医生进行抢救治疗；密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况；认真执行医嘱，确保各项治疗措施落实到位；做好护理记录，为后续治疗提供参考依据。同时，护理人员还需积极参与团队协作，与其他医护人员共同协作，确保抢救工作顺利进行。

职责

护理查房准备工作

02

与主管医生、责任护士沟通，了解患者的病情、诊断、治疗及抢救过程。

查阅病历、护理记录、抢救记录等医疗文书，了解患者的病情变化和抢救措施。

询问患者或家属，了解患者的既往史、过敏史、用药史等，为查房提供全面信息。

根据患者的病情和抢救需要，准备相应的医疗器械，如呼吸机、除颤仪、吸引器等。

准备抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，并确保药品在有效期内。

准备其他相关物品，如输液器、注射器、棉签、纱布等，确保查房的顺利进行。

根据科室工作安排和患者病情，合理安排查房时间，确保查房人员能够准时参加。

通知参加查房的人员，包括主管医生、责任护士、护士长等，确保人员齐全。

对于需要多学科协作的患者，邀请相关科室专家参加查房，提供全面的诊疗意见。

护理查房流程与规范

03

护理查房前需确保所需器械、药品、物品等已准备齐全。

确认参与查房的护理人员已了解患者病情、治疗方案和护理措施。

对查房环境进行检查，确保符合安全、卫生要求。

观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

评估患者意识状态、疼痛程度及舒适度。

了解患者心理状况，给予必要的心理支持和护理。

确认已按照医嘱和护理计划执行各项护理措施。

检查护理记录是否完整、准确，及时记录患者病情变化。

对护理措施的效果进行评估，及时调整护理方案。

确认药品齐全、无过期，了解患者用药情况，观察药物疗效和不良反应。

检查无菌物品、一次性医疗用品等是否符合要求，确保使用安全。

检查急救器械是否处于备用状态，如呼吸机、除颤仪、吸引器等。

常见急诊抢救护理措施

04

根据出血类型和部位，选择合适的止血方法，如压迫止血、填塞止血等。

使用无菌敷料和绷带，对伤口进行妥善包扎，防止感染。

对骨折或脱位等伤肢进行合理固定，减轻患者疼痛，避免二次损伤。

熟练掌握止血方法

正确进行包扎

合理固定伤肢

选择合适的静脉，快速建立静脉通道，确保药物和液体及时输入。

根据医生开具的医嘱，准确执行输液、输血及药物治疗等操作。

在输液、输血及药物治疗过程中，密切观察患者反应，及时处理异常情况。

迅速建立静脉通道

严格执行医嘱

密切观察反应

03

做好器械维护保养

定期对器械进行维护保养，确保器械处于良好状态，随时可用。

01

熟悉器械操作

熟练掌握呼吸机、除颤仪等器械的操作方法，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。

02

密切监测患者生命体征

在使用器械过程中，密切监测患者生命体征，及时调整器械参数，确保患者安全。

并发症预防与处理策略

05

在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下，必须按照七步洗手法彻底清洁双手，以降低交叉感染的风险。

严格执行手卫生规范

定期对急诊抢救室进行彻底清洁和消毒，包括地面、墙面、空气等，确保环境清洁无菌。

加强环境清洁与消毒

根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物，并遵循药物的剂量、疗程等使用原则，以预防和控制感染。

合理使用抗菌药物

1

2

3

密切监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况，确保患者心脏功能稳定。

心电监护与心律失常处理

观察患者呼吸频率、节律和深浅度等变化，必要时给予机械通气等呼吸支持措施，维持患者正常呼吸功能。

呼吸功能监测与支持

根据患者肝肾功能情况，合理选择药物和营养支持方案，以减轻肝肾负担，促进患者康复。

肝肾功能保护与营养支持

尊重与理解家属

在与家属沟通时，要尊重