危重病学组应知应会试题.docx

危重病学组应知应会试题

1、肺源性呼吸困难（）

A、吸气性呼吸困难:“三凹征”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，伴有高调吸气性哮音(正确答案)

B、呼气性呼吸困难:呼气延长，伴有哮鸣音(正确答案)

C、混合性呼吸困难:吸气与呼气均费力，呼吸浅快(正确答案)

2、患者发生呼吸困难的观察护理要点（）

A、体位:取半卧位或坐位，或根据病人情况选择舒适体位。保持气道开放，舌根后坠者使用口咽通气管。(正确答案)

B、氧疗:予双鼻塞4-5升/分或面罩5-10升/分给氧，维持SPO290%或PaO260mmHg。有二氧化碳潴留者，可使用文丘里面罩给氧。(正确答案)

C、病情观察:①观察意识、呼吸频率及节律、血氧饱和度、心率、血压，监测动脉血气值。②观察呼吸异常具体临床表现及伴随症状，评估症状及既往史，协助医生判断引起呼吸困难的原因。(正确答案)

D、呼吸困难加重伴血氧饱和度下降，做好建立人工气道的准备，配合抢救(正确答案)

3、缺氧的分级标准（）

A、轻度:氧分压:80-60mmHg;SPO295%，80%;氧合指数:200-300;临床表现呼吸急促轻度口唇、甲床发绀(正确答案)

B、中度:氧分压:60-40mmHg;SPO260%-80%;氧合指数:100-200;临床表现明显发绀，但无意识障碍(正确答案)

C、重度:氧分压:40mmHg;SPO260%;氧合指数:≤100;临床表现意识障碍、嗜睡、昏迷、全身紫绀，严重者可伴三凹征(正确答案)

4.常用的氧疗工具（）

A、双鼻塞:1-5升/分(正确答案)

B、普通面罩:5-10升/分(正确答案)

C、储氧面罩:6-15升/分(正确答案)

D、文丘里面罩:2-15升/分(调节氧流量与所需求的氧浓度匹配)(正确答案)

5.动脉血气分析正常值?（）

A、PH:7.35-7.45(正确答案)

B、PaO2:80-100mmHg(正确答案)

C、PaCO:35-45mmHg(正确答案)

D、BE:－2.3-＋2.3mmol/L(正确答案)

6.肺栓塞（PTE）常见临床表现有哪些?（）

A.呼吸困难及气促胸痛(正确答案)

B.晕厥:可为PTE的唯一或首发症状;(正确答案)

C.烦躁不安、惊恐甚至濒死感:由严重呼吸困难和剧烈胸痛所致;(正确答案)

D.咯血:常为小量咯血，大咯血少见;(正确答案)

E.肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛及咯血。(正确答案)

F.咳嗽、心悸(正确答案)

7、急性肺栓塞的治疗要点（）

A.抗凝治疗:普通肝素和低分子肝素;口服抗凝药常用的有华法林、达比加群酯、利伐沙班等。(正确答案)

B.溶栓治疗:尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。(正确答案)

C.其他治疗:肺动脉导管碎解和抽吸血栓、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗。(正确答案)

8、简述急性肺栓塞的应急处置要点（）

A.紧急评估患者有无气道阻塞，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅;(正确答案)

B.快速评估患者有无呼吸及呼吸的频率、程度，予以呼吸支持，必要时予以气管插管;(正确答案)

C.快速评估患者有无脉搏、循环是否充分，必要时予以心肺复苏;(正确答案)

D.快速建立静脉通道，积极予以抗休克;(正确答案)

E.必要时予以镇静、镇痛、镇咳;(正确答案)

F.经过处理解除危及生命的情况后，遵医嘱予以诊断性评估，包括D-二聚体检测、心电图、CTPA、床旁超声等。(正确答案)

9、临床常见休克的类型（）

A.低血容量性休克(正确答案)

B.感染性休克(正确答案)

C.心源性休克(正确答案)

D.过敏性休克(正确答案)

10、休克的急救护理（）

A.中凹卧位(正确答案)

B.迅速补充血容量:(正确答案)

C.维持有效气体交换:(正确答案)

D.病情监测:观察患者意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、皮肤粘(正确答案)

E.膜色泽及肢端温度，动态监测血气分析。(正确答案)

F.维持正常体温:保暖、库存血的复温、降温(正确答案)

11、过敏性休克的临床特点（）

A.常突然发生，约半数以上患者在接触病因抗原5分钟内出现症状。(正确答案)

B.休克出现之前或同时，常会出现与过敏相关发热皮肤潮红、瘙痒，继之以广泛的荨麻疹和/或血管性水肿。(正确答案)

C.由于气道水肿、喉头和支气管痉挛，表现为气道阻塞感，胸闷、憋气、呼吸困难。(正确答案)

D.一旦发生休克，血压立即下降，并出现意识障碍。(正确答案)

12、过敏性休克的急救处理（）

A.切断过敏原，立即停止用药或脱离过敏环境，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。(正确答案)

B.第一时间注射肾上腺素，首选大腿中部外侧肌肉注射，可重复使用，间隔时间至少5min;若已发生或即将发生心跳呼