《基中医妇科学痛经》课件.pptVIP

***********痛经的中医病因病机1气滞血瘀经脉不通畅，气血运行不顺，导致瘀血阻滞，不通则痛。2寒凝血瘀寒邪入侵，凝滞血脉，阻碍血行，导致经脉不通，疼痛加剧。3湿热下注湿热内蕴，下注胞宫，损伤血络，导致经期疼痛。4肾虚精亏肾气不足，精血亏虚，无法濡养冲任二脉，导致经期疼痛。痛经的分型辨证湿热型小腹疼痛，伴有阴道分泌物增多，色黄质稠，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。瘀血型小腹疼痛，固定不移，痛经伴有经血量少，色紫黑有块，舌质紫黯，苔薄白或略带青紫，脉涩。气滞型小腹疼痛，胀痛或刺痛，伴有乳房胀痛，情绪抑郁，舌质淡，苔薄白，脉弦。肾虚型小腹冷痛，腰膝酸软，月经量少，色淡，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。湿热型痛经1经期腹痛疼痛剧烈，伴有发热，口干口苦，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。2经量过多经血色深红，质地粘稠，或夹杂血块。3乳房胀痛可伴有烦躁易怒，情绪波动大，易生痤疮。瘀血型痛经1经血量少颜色暗红或紫黑，有血块2疼痛剧烈固定部位，按压加重3舌质紫暗脉涩或弦紧瘀血型痛经是指由于血瘀阻滞，经脉不通而引起的痛经。主要表现为经期腹痛剧烈，痛处固定，按压加重，经血量少，色紫黑或暗红，有血块，舌质紫暗，脉涩或弦紧。气滞型痛经1气滞血瘀经脉不通，气血运行不畅2寒凝血瘀寒邪阻滞，血行不畅3肝气郁结情志不畅，肝气郁结，气血运行不畅肾虚型痛经肾阳虚腰膝酸软、畏寒肢冷、月经量少、色淡、痛经。肾阴虚潮热盗汗、腰膝酸软、月经量少、色深、痛经。治疗原则与方法辨证论治根据不同类型痛经，采用不同的治疗方案。标本兼治针对痛经的病因和病机，进行整体调理。中西医结合必要时，结合西医治疗，提高疗效。湿热型痛经的治疗清热解毒使用清热解毒的中药，如黄芩、栀子、蒲公英等，以清热利湿，化解经络阻滞。活血化瘀采用活血化瘀的中药，如丹参、赤芍、桃仁等，以改善血液循环，促进经血流通。疏通经络通过推拿手法，疏通经络，调节气血运行，缓解疼痛。湿热型案例分析患者，女，25岁，月经周期正常，经量中等，但每次行经前1-2天，下腹疼痛，伴有乳房胀痛，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热型痛经。治疗方案：清热利湿，化瘀止痛。常用中药：黄芩、栀子、生地、丹皮、赤芍、香附、延胡索、川芎等。建议患者服用中药汤剂或服用中成药逍遥丸、痛经丸等。瘀血型痛经的治疗1活血化瘀采用活血化瘀的中药，如丹参、桃仁、红花等，以促进血液循环，改善盆腔血液瘀滞。2调理气血同时注重调理气血，使用补气养血的中药，如当归、白芍、阿胶等，以改善气血虚弱，缓解痛经症状。3温经止痛可适当选用温经止痛的中药，如桂枝、肉桂、艾叶等，以温经散寒，缓解疼痛。瘀血型案例分析患者，女，28岁，主诉月经来潮第2天，小腹疼痛剧烈，拒按，伴有血块，色紫黑，经量少，经期提前，舌质紫暗，脉涩。中医诊断为痛经，瘀血型。治疗方案：活血化瘀，理气止痛。处方：丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、川芎、香附、益母草等。气滞型痛经的治疗疏肝理气针灸、推拿、药疗等方法疏通经络，缓解气滞，改善血液循环，减轻疼痛。活血化瘀使用活血化瘀的中药，促进血液流通，改善盆腔充血，缓解痛经。调理气血饮食调理，适当运动，保持心情舒畅，调节气血，缓解痛经。气滞型案例分析患者，女，28岁。主诉：月经来潮前1-2天，下腹胀痛，痛如针刺，并伴有乳房胀痛，情绪烦躁，经期血块较多，色紫暗，经后症状消失，经期规律，量中等。舌质紫黯，苔薄白，脉弦紧。诊断：气滞血瘀型痛经。治疗：疏肝解郁，活血化瘀，方选逍遥散加减。肾虚型痛经的治疗补肾益气、温经止痛适当运动，增强体质饮食宜温补，忌寒凉肾虚型案例分析某女，28岁，月经周期规律，经期第2天出现小腹冷痛，伴腰酸乏力，面色苍白，舌质淡，脉沉细。诊断为肾虚型痛经，治疗以温补肾阳，调经止痛为主。处方：桂枝10克，当归10克，熟地黄15克，白芍10克，川芎10克，杜仲10克，茯苓10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。服用3个周期后，痛经症状明显减轻，腰酸乏力也得到改善。常用中药介绍延胡索活血化瘀、理气止痛，适用于血瘀气滞导致的痛经，如经行腹痛、血块较多等。益母草活血化瘀、调经止痛，适用于血瘀阻滞、经行腹痛、月经量少、色紫暗等。香附理气解郁、止痛，适用于气滞血瘀导致的痛经，如经行腹痛、胸胁胀满、情绪抑郁等。当归补血活血、调经止痛，适用于血虚气滞导致的痛经，如经行腹痛、面色苍白、乏力等。常用方剂介绍温经汤用于寒凝血瘀型痛经，具有温经散寒、活血止痛的功效。少腹逐瘀汤用于瘀血阻滞型