胃肠外科年终专科理论考核试题.docx

胃肠外科年终专科理论考核

一、单项选择题

1.造口定位三角定位法中构成三角形的3点是:（）[单选题]*

A.髂前上棘，耻骨联合，肚脐√

B.髂脊，耻骨联合，肚脐

C.髂前上棘，耻骨联合，.髂脊

D.耻骨联合，肚脐，中脘

E.髂前上棘，剑突，耻骨联合

2.腹部手术后，预防肠粘连的主要护理措施是:（）[单选题]*

A.使用抗生素

B.保持有效的胃肠减压

C.鼓励患者早期活动√

D.给予灌肠

E.及时拔除腹腔引流管

3.空腔脏器中最容易损伤的是：（）[单选题]*

A.胃

B.小肠√

C.结肠

D.直肠

E.膀胱

4.腹部手术后早期的肠梗阻多属于是：（）[单选题]*

A.麻痹性肠梗阻√

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.假性肠梗阻

E.高位性肠梗阻

5.高位肠梗阻主要的除腹痛外最主要的症状是:（）[单选题]*

A.呕吐频繁√

B.腹胀明显

C.停止排气排便

D.腹部包块

E.呕吐少

6.肠梗阻的治疗原则是:（）[单选题]*

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.维持体液平衡

D.解除梗阻及纠正全身生理紊乱√

E.灌肠

7.造口的常见并发症不包括哪些:（）

[单选题]*

A.出血

B.缺血坏死

C.腹泻√

D.皮肤黏膜分离

E.水肿

8.肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是:（）[单选题]*

A.针灸

B.纠正水、电解质失调

C.抗感染

D.胃肠减压√

E.中医中药

9.胃十二指肠穿孔休克患者指导，哪项不正确（）[单选题]*

A.观察意识的改变，取中凹位，头胸部抬高10-20°、下肢抬高20～30°，立即建立静脉通道补充血容量，迅速应用有效抗生素，使用血管活性药物时，应防止外渗，根据血压调节输液速度

B.指导患者半坐卧位，注意防坠床√

C.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，氧气吸入，必要时吸痰并做好气管插管和气管切开的准备，抗休克同时做好急诊手术术前准备

D.观察皮肤粘膜有无瘀斑或消化道出血，早期发现DIC加强基础护理，防止并发症

E.予心电监护，定时监测生命体征，并做好记录，密切观察尿量，尤其是每小时尿量，准确记录24小时出入量

10.肠梗阻的病理生理变化不包括的是：（）[单选题]*

A.肠腔积气、积液

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒√

D.肠管血运障碍

E.感染、休克

11.急性腹膜炎未明确诊断前，叙述不正确的是：（）[单选题]*

A.禁食、胃肠减压

B.输液、输血

C.测量生命体征

D.使用哌替啶类止痛剂√

E.控制感染

12.急性阑尾炎典型的腹痛特点是：（）[单选题]*

A.转移性右下腹痛√

B.下腹部疼痛

C.全腹部疼痛

D.脐周固定痛

E.上腹部疼痛

13.张先生,53岁，发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安，面色苍白,尿减少,血压下降。首先应给予的处理是：（）

[单选题]*

A.升压药维持血压

B.静脉补液√

C.利尿剂

D.强心药物

E.吸氧、保暖

14.上消化道出血期间宜：（）[单选题]*

A.暂禁食√

B.低蛋白饮食

C.温凉流质饮食

D.禁蛋白质饮食

E.低盐饮食

15.肠套叠患者大便的特点是：（）[单选题]*

A.脓血便

B.黏液血便

C.鲜红大便

D.黄色水样便

E.果酱样血便√

16.李先生,43岁，胃大部毕I式手术术后5日.突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）[单选题]*

A.十二指肠残端破裂√

B.术后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空肠输人段梗阻

E.倾倒综合征

17.倾倒综合征常发生于（）[单选题]*

A.幽门梗阻发生后

B.胃大部切除术(毕I式)后

C.胃大部切除术(毕II式)后√

D.胃十二指肠愤疡穿孔后

E.胃空肠Roux-en-Y吻合术后

18.确诊胃癌的最可靠的方法是（）[单选题]*

A.大便潜血试验阳性

B.X线钡餐检查

C.B超

D.纤维胃镜检查√

E.CT

19.胃肠道术后腹胀的处理，哪项不正确（）[单选题]*

A.胃肠减压肛管排气

B．调节水电解质紊乱

C．早期活动，变换卧位

D大量等渗盐水灌肠√

热敷或按摩腹部

20.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）[单选题]*

A.一期内痔

B．血栓性外痔

C.肛裂

D．直肠癌√

E．肛瘘

21.胃肠减压的适应症不包括：（）[单选题]*

A.消化道穿孔

B.低位肠梗阻

C.幽门梗阻

D.食道梗阻√

E.高位梗阻

22.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是：（）[单选题]*

A.禁食、输液

B.胃肠减轻

C.安置半卧位√

D.腹腔引流

E.应用抗生素

23.直肠癌最常见的临床症状是（）[单选题]*

A．直肠刺激症状

B．黏液血便√

C.肠梗阻症状

D．会阴部持续性剧痛

E．贫血

24.以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是（）[单选题]*

A．结肠造口一般于术后1周开放

B．当造口袋内容物超过l／3时，