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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
支气管哮喘试题
1、诊断支气管哮喘的主要依据是反复发作的呼吸困难伴
哮鸣音、血中嗜酸性细胞增高和气道激发试验阳性。
2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞是肥大细胞和
T淋巴细胞。
3、支气管哮喘典型的临床表现是反复发作性伴有哮鸣音
的呼气性呼吸困难、胸闷和干咳。
4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高
提示病情恶化。
5、关于外源性哮喘的描述不正确的是多由体内感染灶引
起。
6、支气管哮喘发作时不会出现PEF增加。
7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，抑制磷脂酶A2，
阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成是不正确的。
9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，
与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是测定RV、TLC，
计算XXX。
10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于
判断哮喘程度更为准确的是心率加快，110次/分。
君子忧道不忧贫。——孔丘
11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。
3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受
体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发
作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法
是测定峰流速。
12、男性，20岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸
困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来
诊。查体：BP16/10.67Kpa（120/80mmHg），心率130次/分
钟。
A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、大
细胞未分化癌
5、肺癌常见的转移途径包括以下哪些？
A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、以上都是
三、病例讨论：
1、男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血1月余入院。
体检：左肺下叶可闻及少量湿啰音，双肺呼吸音粗，肝脾无肿
大，颈部淋巴结未触及。胸部CT示左肺下叶有一直径3.5cm
的结节，病灶周围见轻度模糊影，无纵隔淋巴结增大，腹部
CT示无明显异常。纤支镜活检示左下叶腺癌。您认为：
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
1）诊断是什么？2）该患者是否需要进一步检查？有哪些
检查方法？
3）该患者的治疗方案应包括哪些内容？4）术后如何进行
随访？
2、女性，50岁，因左侧背痛、上肢无力、Horner综合征
1个月入院。体检：左侧锁骨下可触及肿块，压痛明显，左侧
上肢肌力Ⅳ级，Horner征阳性。胸部CT示左侧肺上叶肿瘤，
病灶直径4cm，累及邻近胸壁及锁骨下血管。PET-CT示左肺
上叶肿瘤，SUV值为18.6，无远处转移。经纤支镜活检示鳞
状细胞癌。您认为：
1）诊断是什么？2）该患者的治疗方案应包括哪些内容？
3）手术治疗的禁忌证有哪些？
1.肺癌的临床表现与类型
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要分为小细胞未分化癌、
大细胞未分化癌、腺癌、鳞状上皮细胞癌和Pancoast癌等类
型。位于肺尖部的肺癌会压迫颈部交感神经，导致上腔静脉阻
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