压疮的分期及护理.pptVIP

CompanyLogoCompanyLogo压疮的分期及护理XXXXXXX人民医院神经外科提纲压疮的定义1压疮的成因2压疮的预防3压疮的分期及护理4总结51.压疮定义定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。定义组织溃烂坏死局部组织长期受压血液循环障碍持续性缺血缺氧营养不良压疮的成因力学因素压力、摩擦力和剪切力局部经常受潮湿或排泄物刺激全身营养障碍2.压疮的成因三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力01局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死02单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短03压疮发生的力学因素之垂直压力三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。压疮发生的力学因素之摩擦力压疮发生的力学因素之剪切力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。剪切力＝压力＋摩擦力垂直压力剪切力摩擦力皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。01除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激02压疮发生的原因之皮肤受潮湿的刺激压疮发生的原因之全身营养障碍营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。12压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。压疮在身体上的易发部位和卧位以及坐姿有关12压疮的易发部位仰卧位卧位一侧卧位卧位二俯卧位卧位三坐姿一坐骨粗隆床上坐姿足跟轮椅子上的坐姿肩胛骨坐骨粗隆腘窝足跟坐姿二0201030506043.压疮的预防压疮的预防避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育预防压疮，首先要求做到六勤其次做到以下措施：首先做到六勤01六勤勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换0201定期变换体位－－解除压迫022-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡03保护骨骼隆突处和支持身体空隙处04正确使用石膏、绷带及夹板固定05压疮的预防——（一）避免局部组织长期受压压疮的预防——（二）避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上翻身或更换床单等时应抬起病人身体避免拖拉压疮的预防——（三）促进局部血液循环拇指指腹.环形动作.由近压疮处向外按摩215每日进行全范围关节活动（ROM)经常检查、按摩受压部位压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--4受压局部按摩3全背按摩:全背按摩全背按摩法压疮的预防——（四）改善机体营养01控制糖尿病等压疮易发的危险因素02纠正贫血和低蛋白血症高蛋白.高热量.高维生素.矿物质03压疮的预防——（五）进行健康教育分期及护理01分为四期02瘀血红润期03炎性浸润期04浅表溃疡期05坏死溃疡期064.压疮分期及护理压疮的分期身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在，皮肤呈现青紫色。淤血红润期CompanyLogoCompanyLogo*