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系统评价meta分析设计与实施方法笔记--第1页

系统评价、Meta分析设计与实施方法

刘鸣2011

人民卫生出版社

绪论

1992年国际上正式提出sysematicreview概念,同年在英国牛津正式建立英国Chchrane中心,

次年建立了世界Cochrane协作网。

证据是循证医学的基础,质量是证据的关键。

Cochrane系统评价指在cochrane协作网统一工作手册指导下,在相应cochrane专业评价组

编辑部指导和帮助下完成并发表在cochrane图书馆的系统评价。

Metaanalysis由Beecher于1955年最先提出,Glass于1976年首次命名。国内翻译为荟萃

分析。Meta分析有广义和狭义两种概念。广义认为metaanalysis是系统评价的一种类型,

是一个研究过程,即定量系统评价。没有进行metaanalysis的系统评价,可认为是定性系

统评价。目前国外文献中以广义概念应用更为普遍。

第一章系统评价基本知识及制作前准备

第一节系统评价的概念、起源、发展和作用

系统评价最早源于researchsynthesis的方法。

Cochranesystematicreview包括三类:

1.干预措施系统评价

2.诊断准确性系统评价

3.方法学系统评价

Cochranesystematicreview有六个特征:

1.研究目的和纳入与排除标准明确

2.方法学清楚并可重复

3.检索策略系统,能全面收集符合纳入与排除标准的研究

4.评价纳入研究的真实性,如评价偏倚风险

5.纳入研究特征与结果的表达及合成系统

6.定期更新

Systematicreview从方法上可分为

1.RCT的系统评价

2.非RCT的系统评价

3.Casecontrol的系统评价

4.诊断性试验的系统评价

5.动物实验的系统评价

6.系统评价的再评价

系统评价meta分析设计与实施方法笔记--第1页

系统评价meta分析设计与实施方法笔记--第2页

第二节relationshipbetweensystematicreviewand

metaanalysis

第三节cochrane系统评价制作所需条件及注册过程

Cochrane系统评价的评价员必须经统一培训合格后才能制作系统评价。Cochrane系统评价

必须由分工合作的团队来完成。

当确定选题后,制作cochrane系统评价的第一步是注册题目。题目注册成功后,cochrane

reviewgroups会要求作者在1年内提交研究方案。研究方案需通过系统评价小组编辑审核

和外审通过后再发表。Cochrane协作网的政策是研究方案发表2年后仍未提交全文,则将

宣布退稿。

第四节cochrane系统评价制作、保存、发表和更新原则

第五节cochrane系统评价在循证医学中的作用

高质量证据具有六个特点:科学和真实,系统和量化,动态和更新,共享和实用,分类和分

级,肯定、否定和不确定。

循证医学理念收入我国已近15年,有组织地推广和应用已逾11年。

第二章系统评价选题

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