DB4403T 553-2024 社区药学照护规范.docxVIP

ICS03.080.99

CCSA16 DB4403

深 圳 市 地 方 标 准

DB4403/T553—2024

社区药学照护规范

Specificationforcommunitypharmaceuticalcare

2024-12-13发布 2025-01-01实施

深圳市市场监督管理局???发布

DB4403/T553

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

缩略语 1

通用要求 1

流程 2

细则 2

附录A（资料性） 患者信息采集和评估表 6

附录B（资料性） 药物治疗问题的种类与归类代码（PP码） 9

附录C（资料性） 患者随访记录表 11

附录D（资料性） 全身系统性评估表 15

附录E（资料性） 药师对医生或患者建议与归类代码（SS码） 17

附录F（资料性） 医生和患者的结果回应与归类代码（FF码） 18

附录G（资料性） 目前疾病治疗疗效代码 19

附录H（资料性） 各项疾病/医疗问题治疗效果追踪改变情形类别与代码 20

I

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出和归口。

本文件起草单位：深圳市罗湖区人民医院、深圳市卫生健康委员会、深圳市标准技术研究院。本文件主要起草人：曹伟灵、叶陈丽、刘江、刘新宇、徐立峰、孙勇、廖志海、郭静文、谭延

辉、许夏燕、王振兴、郑桂梅、翟永政、程小桂、邹绮雯、曾芬娜、陈盛阳、李雄雄、刘宇思、秦卓、覃思蓓、韩雨彤、曹耀华、易嘉媚、谢依琳、周殷、何家汝、李冰、李林、张文、王金花、庄沿磊、刘敬雯。

II

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社区药学照护规范

范围

本文件规定了社区药学照护的通用要求、照护流程与照护细则。

本文件适用于深圳市行政区域内药师为基层医疗卫生机构、社区的养老院及居家等患者提供药学照护。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

药学照护 pharmaceuticalcare

有资质的药师针对某特定患者的药物治疗，通过评估病情与用药、拟定与执行照护计划、开展

疗效随访追踪的一项确保患者药物治疗都符合适应症并且有效、安全、依从性高及经济性的服务。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BMI：体重指数（BodyMassIndex）

FF：追踪医生或患者的结果回应码（FollowFeedback）

PP：药师发现的疑似药学问题码（PharmaceuticalProblem）SS：药师对医生或患者的解决方案码（SuggestedSolution）

通用要求

对象条件

社区药学照护的对象应符合下列条件之一：

——合并高血压、高血脂、糖尿病或不少于两种慢性疾病的患者；

——有不少于两张处方，其中一张必须为慢病处方的患者；

——一天内同时用药不少于五种的患者。

药师资质

应为经临床药师规范化培训并通过考核后的临床药师，或从事临床药学工作5年以上的主管药师及以上职称的药师。

药师职责

药师应为患者提供药学专业照护，并做好相关记录和评估。药师应关注以下内容：

——患者所有用药都有适当的适应症，是安全、有效的药物选择，能让患者获得方便及依从性高的药物治疗；

——发现、解决及预防药物治疗的问题；

——患者的药物治疗能达到预期的疾病控制目标，能得到更理想的治疗结果进而提升生活质量。

流程

社区药学照护是持续性的过程，按照评估患者病情与治疗需求、拟定照护计划、执行照护计划和随访的顺序开展照护服务，照护流程见图1。

图1 社区药学照护流程

细则

评估患者病情与治疗需求

通则

药师应收集患者基本资料、日常活动、病史、目前病况以及目前用药信息等，记录于《患者信息采集和评估表》（样式见表A.1至表A.4），并评估总结，应包含7.1.2至7.1.7的信息内容。

收集基本资料

基本资料应包含患者姓名、性别、年龄、籍贯、民族、身高、体重、联系电话、BMI、过敏史、药物不良反应史、吸烟/饮酒史、是否属于特殊人群等。

注：特殊人群指妊娠期和哺乳期妇女、婴幼儿、老年人以及肝肾功能不全患者等。

了解日常活动

药师应了解患者是否入睡困难、是否需要使用药物助眠、有无跌倒等情况。

药师应了解患者是