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NT超声诊断规范ppt.pptxVIP

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超声诊断规范

NT

NT的概念

11-14周胎儿畸形超声筛查的留

图规范

量度NT的标准技巧

NT的临床价值

颈项透明层

颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)指

胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之

间的最大厚度,正常胎儿存在此透明区代表

胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。

11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规

1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口

2.胎盘的附着及脐带的插入

3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管

4.脐动脉多普勒血流频谱

5.胎儿头臀径

6.胎儿NT切面

7.胎儿颅脑横切面

8.胎儿双上肢

9.胎儿双下肢

总结

1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口

2.胎盘的附着及脐带的插入

3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管

4.脐动脉多普勒血流频谱

5.胎儿头臀径

6.胎儿NT切面

7.胎儿颅脑横切面

8.胎儿双上肢

9.胎儿双下肢

量度NT的标准技巧

应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-

84mm

正中矢状切面

颈部在自然姿势下

尽可能放大

-头部及上胸

-轻微移动游标尺只会改变量度结果

0.1mm

游标尺应放在定义NT的厚度的界线上

在距离最阔的透明地带量度

分辨羊膜

注意颈部会被脐带围绕

应量度最少三次,并记录量度所得的最大数值

总结

应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-84mm

正中矢状切面

颈部在自然姿势下

尽可能放大

-头部及上胸

-轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mm

游标尺应放在定义NT的厚度的界线上

在距离最阔的透明地带量度

分辨羊膜

注意颈部会被脐带围绕

应量度最少三次,并记录量度所得的最大数值

早孕期测定NT的临床价值

颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义,

超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众

多超声指标中以NT的意义最大,颈项透明

层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色

体异常的概率越大。

NT厚度测量的正常范围

NT异常标准随孕龄而不同。孕11周≥1.9mm,

孕12周≥2.1mm,孕13周≥2.2mm。

亦可采用孕11—14周≥2.5mm。

有作者对1623例早期胚胎颈背水肿者进

行研究,结果发现30%是非整倍体的染色

体异常,其中21—三体占13.4%,18—

三体占6.9%。

颈项透明层厚度增加,非整倍体的发生率增加。

3mm1%6mm

49%~67%

3mm11~17%7mm

83%

4mm27~57%8mm

70%

5mm53~80%9mm

78%

颈项透明层厚度不仅与染色体异常有关,也与非

染色体疾病有关,约占4%。

780例孕妇进行研究,其中35例胎儿

NT≥3.0mm

例数NT值孕周孕妇年龄

(mm)(w)(y)

染色体异

56.112.431.8

超声异常

87.313.232

正常

223.812.328.3

在染色体异常病例中,3例2l-三体,1例18-三体,1例13-三体;超声

异常中,其中2例心内膜垫缺损,1例单心房单心室,4例至孕中期进展为胎儿全

身水肿,1例颈部水囊瘤。正常是指超声随诊至孕中期时消退,进一

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