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实训习题中医内科学含答案--第1页
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一问诊
（一）实验内容
女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
（二）实验目的
1、熟悉现病史、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史以及中医十问
的问诊内容。
2、掌握不同主诉问诊的技巧，培养问诊能力。
（三）实验要求
1、条理性好、能抓住重点。
2、围绕主诉病情询问。
3、问诊语言恰当。
二病案书写
（一）实验内容
王某某，男，68岁，退休，，有饮酒，吸烟史30年。患者近一周来家务繁
忙，少寐多梦，二天前晨起突感眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦咽干，自测血压
150/100mmHg，服心痛定一粒，休息后无好转。第二天感头晕加重如坐车船，不
能站立，恶心欲呕，来我院就诊。当时血压160/100mmHg，整个发病过程神清，
无四肢抽搐、两便失禁。查体：T：37.0C，P：88次/分，R：20次/分，BP：
160.0/100.0mmHg。神志清，面红耳赤，两肺呼吸音清，HR78次/分，律齐，腹
软，无压痛，反跳痛。双下肢无浮肿。舌红，苔黄，脉弦。未见其他阳性体征。
患者近两年来时来时有眩晕，多于情绪激动或劳累后发作，自服心痛定能缓解。
实验室检查：血胆固醇7mmol/L。心电图示：左室高电压。
（二）实验目的
1、熟悉住院病案文书书写格式。
2、掌握住院病案文书书写要领。
3、培养住院病案文书书写能力。
4、培养诊断疾病、正确确立治法和应用中西药物的能力。
（三）实验要求
1、要求学生完成四诊摘要、辨证分析（病因、病机、病位、病性）中医类
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实训习题中医内科学含答案--第1页
实训习题中医内科学含答案--第2页
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证鉴别。
2、提出中医、西医诊断依据。
3、正确确立中医治法、方药（方名、药物剂量、煎服法等）、中医调护内容
或必要的诊疗计划内容。
三病案分析
1实训材料
男，42岁，恶寒，无汗，发热，头痛2天。
2天前感寒后出现恶寒发热，鼻塞，流涕，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，
肢节酸重，鼻塞声重，遂来就诊，查见T：37.8℃,P:81/分,R:22次/分,BP:180mmHg,
神志清,精神可,咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。舌
9
苔薄白而润,脉浮紧。胸片示心肺未见异常。血常规：白细胞总数8.0×10/L，
中性73%。
2实训要求
写出中医辨病辨证依据、西医诊断依据、中医诊断、西医诊断、治法、方药、
服法。
四病案分析
1实训材料
女，36岁，汗出，微恶风，咽痛1天。
2天前受风后自感恶寒，周身乏力疼痛，未予治疗。次日出现发热汗出，微
恶风，咽痛，鼻塞喷嚏，微咳，遂来就诊。查见T：38．6℃，P：98次／分，R：
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