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小儿传染性单核细胞增多症的临床护理2024-01-07

目录CONTENTS引言临床诊断与评估护理措施与方案药物治疗与护理营养与饮食护理心理与社会支持护理出院指导与随访护理

01引言CHAPTER

0102定义与概述该病多发于儿童和青少年，临床表现多样，包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大等。传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒（EBV）感染引起的传染病，主要通过唾液传播。

传染性单核细胞增多症的潜伏期一般为30~40天，发病时可能出现发热、头痛、咽峡炎等症状。淋巴结肿大是该病的重要特征，通常出现在颈部、腋窝和腹股沟等部位，可伴有压痛。此外，部分患者可能出现肝脾肿大、皮疹、神经系统症状等。疾病特征与表现

02临床诊断与评估CHAPTER

根据临床表现、实验室检查和病理学检查结果，综合判断是否确诊为小儿传染性单核细胞增多症。诊断标准收集患儿病史、体格检查、实验室检查和病理学检查结果，进行综合分析，得出诊断结论。诊断流程诊断标准与流程

评估患儿发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状的严重程度，以及是否出现肝脾肿大、皮疹等并发症。症状评估实验室检查病理学检查进行血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等实验室检查，了解患儿病情进展和并发症情况。对淋巴结或肝脾组织进行病理学检查，确诊小儿传染性单核细胞增多症。030201病情评估方法

与其他发热性疾病、淋巴结炎、肝炎等疾病进行鉴别，排除其他病因引起的类似症状。注意与其他病毒感染引起的淋巴结肿大、肝炎等疾病进行鉴别，避免误诊和漏诊。鉴别诊断要点重点鉴别鉴别诊断

03护理措施与方案CHAPTER

保持室内空气流通口腔护理皮肤护理饮食指导基础护理指保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。每日用生理盐水擦拭宝宝口腔，保持口腔清洁，预防口腔感染。保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止红臀和尿布疹。根据病情指导患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物。

症状护理干预监测患儿体温，遵医嘱给予退热药或物理降温，及时擦干汗液，更换衣物。观察淋巴结肿大情况，避免患儿抓挠肿胀部位，防止感染。定期监测肝脾大小，避免剧烈运动和碰撞，注意有无疼痛和呼吸困难。保持患儿口腔清洁，遵医嘱给予口腔喷雾剂或漱口水，减轻咽痛。高热护理淋巴结肿大护理肝脾肿大护理咽峡炎护理

观察患儿有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时报告医生处理。出血护理观察患儿有无头痛、呕吐、惊厥等神经系统症状，及时处理以防脑膜炎、脑炎等并发症。神经系统并发症护理对有心脏疾病史的患儿加强心电监测，及时发现和处理心律失常、心衰等并发症。心脏疾病护理观察患儿呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时处理肺炎、肺不张等并发症。呼吸系统并发症护理并发症预防与护理

04药物治疗与护理CHAPTER

抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物是治疗小儿传染性单核细胞增多症的主要手段，需根据病情选择合适的药物。护理措施确保患儿按时服药，注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、肝功能异常等，及时处理。抗病毒药物应用与护理

解热镇痛药对于发热、头痛等症状，可适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。护理措施注意观察患儿体温变化，避免使用过量或不当的解热镇痛药，以免引起不良反应。解热镇痛药应用与护理

包括免疫调节剂、保肝药等，根据患儿病情需要选择使用。其他辅助药物注意观察患儿病情变化，遵医嘱使用辅助药物，并注意观察药物不良反应。护理措施其他辅助药物应用与护理

05营养与饮食护理CHAPTER

营养需求与评估评估患儿的营养状况根据患儿的身高、体重、生长曲线等指标，评估其营养状况是否正常，是否存在营养不良或超重等问题。确定营养需求根据患儿的年龄、体重、身高和活动量，计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求量。

为满足患儿的生长发育需求，应增加蛋白质的摄入，选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等。增加蛋白质摄入选择低糖、高纤维的碳水化合物，如全麦面包、糙米等，以保持血糖稳定。合理搭配碳水化合物选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、花生油等，避免摄入过多动物脂肪。适量摄入脂肪提供多种颜色的蔬菜和水果，以满足患儿对维生素和矿物质的需求。丰富多样的蔬菜和水果饮食调整与搭配

根据患儿的食欲和消化能力，采用少量多餐的方式进行喂养，避免过饱或过饿。少量多餐注意食物温度避免刺激性调味品鼓励患儿自主进食避免过冷或过热的食物对患儿造成不适，特别是刚从冰箱中取出的食物应放置至适宜温度后再喂食。避免添加过多的盐、糖和其他刺激性调味品，以免影响患儿的味觉发育和健康。在保证安全的前提下，鼓励患儿自己动手吃饭，以增加其进食的兴趣和满足感。喂养指导与注意事项

06心理与社会支持护理CHAPTER

与患儿建立亲密的信任关系，通过温和的语言和行为安抚患儿，减轻其恐