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门诊病历管理办法

一、前言

为加强门诊病历管理，确保医疗质量与安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《门诊病历管理办法》。本办法旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存与启封以及质量管理等方面的规定，以保障患者权益，促进医疗工作的规范化、科学化发展。

二、病历保存管理

1.门诊病历应按照患者就诊的先后顺序进行编号，确保病历的完整性和可追溯性。

2.病历保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不少于15年。对于特殊病例，如传染病、职业病、遗传性疾病等，保存期限不少于30年。

3.病历保存应采取纸质和电子两种形式