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护理三基知识模考试题(含答案)
一、选择题
1.护理程序分为几个步骤?
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
答案:C(护理程序分为5个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价)
2.以下哪项不是护理诊断的组成部分?
A.健康问题
B.原因
C.症状
D.处理方法
答案:D(护理诊断的组成部分包括健康问题、原因、症状和可能的干预措施)
3.病人入院后,护士应首先进行的护理活动是:
A.测量生命体征
B.询问病史
C.观察病情
D.建立护理病历
答案:B(病人入院后,护士应首先询问病史,了解病人的基本信息和病情)
4.护理计划的目标应具有以下特点,除了:
A.可测量性
B.可行性
C.短期性
D.具体性
答案:C(护理计划的目标应具有可测量性、可行性、具体性、相关性和时限性)
5.以下哪种护理措施属于独立性护理措施?
A.测量体温
B.给药
C.健康教育
D.静脉输液
答案:C(健康教育属于独立性护理措施,其他选项属于依赖性护理措施)
二、填空题
1.护理评估的主要目的是了解病人的______、______和______。
答案:健康问题、原因、症状
2.护理诊断的组成部分包括______、______、______和______。
答案:健康问题、原因、症状、可能的干预措施
3.护理计划的目标应具有以下特点:可测量性、______、具体性、______和时限性。
答案:可行性、相关性
4.护理实施过程中,护士应遵循的护理原则有:全面性、______、______、连续性和______。
答案:科学性、安全性、个体化
5.护理评价的方法包括______评价、______评价和______评价。
答案:过程评价、结果评价、综合评价
三、简答题
1.简述护理程序的步骤。
答案:护理程序分为以下5个步骤:
(1)评估:收集病人资料,了解病人的健康问题、原因和症状。
(2)诊断:分析评估资料,确定护理诊断。
(3)计划:制定护理计划,包括护理目标、护理措施和护理评价。
(4)实施:按照护理计划进行护理活动。
(5)评价:评价护理效果,调整护理计划。
2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。
答案:护理诊断与医疗诊断的区别如下:
(1)诊断对象不同:护理诊断的对象是病人的健康问题,医疗诊断的对象是疾病。
(2)诊断内容不同:护理诊断包括健康问题、原因、症状和可能的干预措施,医疗诊断包括疾病名称、病因、病理生理改变等。
(3)诊断依据不同:护理诊断依据护理评估资料,医疗诊断依据临床检查、实验室检查等。
(4)诊断目的不同:护理诊断目的是制定护理计划,医疗诊断目的是制定治疗方案。
3.简述护理措施的类型。
答案:护理措施分为以下三种类型:
(1)独立性护理措施:护士可以独立完成的护理活动,如健康教育、心理护理等。
(2)依赖性护理措施:需要医生或其他专业人员指导或协助完成的护理活动,如给药、静脉输液等。
(3)合作性护理措施:护士与其他专业人员共同完成的护理活动,如病情观察、治疗护理等。
4.简述护理评价的方法。
答案:护理评价的方法包括以下三种:
(1)过程评价:评价护理活动的执行过程,如护理措施的落实情况、护理计划的实施情况等。
(2)结果评价:评价护理活动的效果,如病人病情好转、护理目标实现等。
(3)综合评价:综合评价护理活动的过程和结果,对护理质量进行全面评估。
5.简述护理伦理的基本原则。
答案:护理伦理的基本原则包括以下四个方面:
(1)尊重原则:尊重病人的权利和尊严,维护病人的利益。
(2)公正原则:公平对待病人,合理分配医疗资源。
(3)行善原则:尽力为病人提供优质的护理服务,促进病人健康。
(4)无害原则:避免护理活动对病人造成伤害。
四、案例分析题
1.病例:患者,男,45岁,因“胸痛、心悸”就诊。初步诊断:冠心病。护士在护理过程中发现患者情绪低落,对疾病缺乏信心。
问题:根据病例,提出护理诊断、护理目标和护理措施。
答案:
(1)护理诊断:焦虑
(2)护理目标:使患者情绪稳定,增强对疾病的信心。
(3)护理措施:
①心理护理:关心患者,倾听患者的心声,给予心理支持。
②健康教育:向患者讲解冠心病的知识,帮助患者了解疾病的治疗和预防方法。
③行为干预:指导患者进行适当的锻炼,如散步、太极拳等。
④药物治疗:遵医嘱给予药物治疗,观察药物疗效和不良反应。
2.病例:患者,女,65岁,因“咳嗽、发热”就诊。初步诊断:肺炎。护士在护理过程中发现患者食欲不振,体力下降。
问题:根据病例,提出护理诊断、护理目标和护理措施。
答案:
(1)护理诊断:营养不良
(2)护理目标:使患者营养状况得到改善,体力逐渐恢复。
(3)护理措施:
①饮食护理
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