《脑脊液幻灯》课件.pptVIP

**********************脑脊液脑脊液是人体中重要的体液，在中枢神经系统中起着重要的作用。by什么是脑脊液脑脊液是充满在脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。它可以为大脑和脊髓提供缓冲和保护，防止受损。作用脑脊液就像一个“水垫”，可以减轻脑和脊髓的重量，防止它们受到震动和冲击。组成脑脊液主要由水、蛋白质、糖和无机盐组成，它还有助于调节脑部压力，并参与神经系统的物质交换。脑脊液的功能保护大脑和脊髓脑脊液像一个缓冲垫，可以保护大脑和脊髓免受外力的伤害。提供营养物质脑脊液可以将营养物质输送到脑组织和脊髓。清除代谢废物脑脊液可以将脑组织和脊髓的代谢废物带走。脑脊液的循环1脑室脑脊液产生于脑室2蛛网膜下腔脑脊液经脑室系统流入蛛网膜下腔3脊髓脑脊液向下流入脊髓4静脉窦脑脊液最后被吸收回静脉窦脑脊液的成分水脑脊液的主要成分，占99%以上。蛋白质脑脊液中的蛋白质含量低于血浆，主要为白蛋白和球蛋白。葡萄糖脑脊液的葡萄糖含量约为血浆的60%~70%。无机盐脑脊液中含有各种无机盐，如钠、钾、氯等。脑脊液的分泌机制1脑毛细血管脑毛细血管壁上皮细胞之间存在紧密连接，形成血脑屏障，阻止大部分物质进入脑脊液。2脉络丛上皮细胞脉络丛上皮细胞具有选择性通透性，能够将血液中的某些物质选择性地转运到脑脊液中。3脑脊液的生成脉络丛上皮细胞通过主动转运和被动扩散，将血液中的水、电解质、葡萄糖等物质转运到脑脊液中，最终形成脑脊液。脑脊液的吸收机制1蛛网膜颗粒主要吸收途径2静脉窦通过蛛网膜颗粒进入3淋巴系统少量吸收脑脊液压力的变化因素影响体位站立时，脑脊液压力升高；平卧时，脑脊液压力降低。呼吸吸气时，脑脊液压力升高；呼气时，脑脊液压力降低。脉搏心脏收缩时，脑脊液压力升高；心脏舒张时，脑脊液压力降低。年龄新生儿脑脊液压力较高，随着年龄增长，脑脊液压力逐渐降低。脑脊液压力测量方法1腰椎穿刺最常用的方法，通过在腰椎间隙穿刺，将针插入蛛网膜下腔，测定脑脊液压力。2脑室穿刺用于测定脑室内的压力，通常在脑室引流术或脑室镜手术时进行。3颅内压监测通过颅内压监测装置实时监测颅内压，适用于危重病人和需要持续监测颅内压的患者。脑脊液压力升高的原因脑膜炎脑膜炎会导致脑脊液压力升高，因为感染会导致脑脊液产生过多或流出受阻。脑肿瘤肿瘤压迫脑脊液循环通路，会导致脑脊液压力升高。脑出血脑出血会导致脑脊液压力升高，因为血液会积聚在颅腔内，压迫脑脊液循环通路。脑脊液压力降低的原因脑脊液漏颅脑外伤、手术或先天性脑脊液瘘脱水严重呕吐、腹泻、大量失血或利尿剂使用脑萎缩脑组织萎缩导致颅内空间增大，脑脊液压力下降脑脊液压力异常的表现1头痛脑脊液压力升高，可以引起头痛，尤其是在早晨或剧烈活动后。2呕吐脑脊液压力升高可以引起呕吐，伴有头痛，通常在清晨或剧烈活动后发生。3视力模糊脑脊液压力升高，会压迫视神经，引起视力模糊，甚至失明。4颈项强直脑脊液压力升高，会引起颈部肌肉痉挛，导致颈项强直。脑脊液检查的方法腰椎穿刺腰椎穿刺是获取脑脊液最常用的方法。影像学检查CT、MRI可观察脑脊液流通状况。实验室检查对脑脊液进行生化、细胞学检查，帮助诊断疾病。脑脊液检查的适应症头痛持续性、剧烈头痛，伴有恶心呕吐，怀疑颅内压增高发热不明原因发热，怀疑中枢神经系统感染意识障碍昏迷、嗜睡、谵妄等意识障碍，怀疑脑炎、脑膜炎等疾病神经系统症状肢体无力、麻木、感觉异常、运动障碍等，怀疑神经系统疾病脑脊液检查的禁忌症凝血功能障碍患者可能出现出血风险，需要谨慎进行检查。颅内压过高进行脑脊液穿刺可能会加重颅内压，需要慎重。脊髓肿瘤或畸形穿刺可能会损伤脊髓，应避免进行检查。皮肤感染穿刺部位的感染可能会导致并发症，需要控制感染。脑脊液检查的并发症头痛脑脊液穿刺后，可能出现头痛，这是最常见的并发症，通常在穿刺后数小时或数天内发生。恶心呕吐头痛症状严重者，可能会伴随恶心呕吐，但一般不严重。脑脊液漏脑脊液穿刺后，少数患者可能会出现脑脊液漏，导致头痛加重，甚至出现脑膜炎症状。血肿穿刺针刺入部位可能出现血肿，一般不需要特殊处理，可以自行消退。脑脊液异常的临床表现头痛脑脊液压力升高或降低都可能导致头痛，但表现有所不同。恶心呕吐伴随头痛，尤其是剧烈头痛，恶心呕吐也是脑脊液异常的常见症状。颈项强直脑脊液压力升高可能导致颈项强直，即头部难以活动。发热脑脊液感染或炎症会导致发热，并伴随其他神经系统症状。脑脊液异常的影像学表现