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脊柱侧弯矫形器制作工艺

脊柱侧弯矫形器（也称为脊柱侧弯矫正支具）的制作工艺主要包括传统工艺、扫描仪取形+机刻工艺以及扫描仪取形+3D打印工艺。

一、传统工艺

取型：在患者身上涂抹石膏，直接取样制作符合矫正要求的石膏模。

毛坯成型：通过对附在石膏模上的塑料加热、抽真空的方式完成支具的毛坯成型。

后续加工：再经过打磨、安装附件，完成支具加工。

特点：

优点：价格成本相对低。

缺点：患者污染大、效率低，且对矫形师的个人技术和经验要求较高。

二、扫描仪取形+机刻工艺

取型：使用3D扫描仪对患者进行取形，数据输入计算机。

设计：在计算机上进行设计。

机刻石膏模：根据设计数据机刻石膏模。

毛坯成型：通过对附在石膏模上的塑料加热、抽真空的方式完成支具的毛坯成型。

后续加工：再经过打磨、安装附件，完成支具加工。

特点：

优点：患者污染小、效率较高，对支具师的个人技术和经验要求相对降低。

缺点：成本比传统工艺略高。

三、扫描仪取形+3D打印工艺

取型：使用3D扫描仪对患者进行取形，数据输入计算机。

设计：在计算机上进行设计。

3D打印：直接通过3D打印技术打印出支具。

后续加工：再经过打磨、安装附件，完成支具加工。

特点：

优点：患者污染很小、效率高。

缺点：3D打印成本高，且为新技术，在支具稳定性、抗老化、强度等性能上还有待进一步观察。此外，3D打印支具因为采用“吐料堆积”方式成型，材料较软不利成型，材料较硬则穿戴不舒适和不利调整，脆性较大，容易开裂，不适合度数较大、臀中距偏移较大、更换频繁年龄段的患者。

四、制作工艺对比

以下是三种制作工艺在取形精度、支具强度、矫形效果等方面的对比：

制作工艺

取形精度

支具强度

矫形效果

美观和透气性

传统工艺

依赖于矫形师技术水平

与机刻工艺相当（材质和厚度相同情况下）

主要取决于制作精准度和佩戴者配合程度

较差

扫描仪取形+机刻工艺

较高（有计算机辅助）

与传统工艺相当（材质和厚度相同情况下）

主要取决于制作精准度和佩戴者配合程度

次之

扫描仪取形+3D打印工艺

高

材料较软不利成型，脆性较大，容易开裂

主要取决于制作精准度和佩戴者配合程度

最好

五、定制流程（以色努矫形器为例）

准备工作：使用胸腰椎矫形器专用取型架，准备红色标记笔、石膏绷带、塑料管、专用石膏剪、水槽、骨盆水平尺等工具。

取型：按要求调整取型架，患者采取适当姿势，用标记笔画出重要解剖学标记，然后用石膏绷带缠绕制作石膏阴型。

对线：待石膏绷带固化后，从患者身上脱下石膏模型，从矢状面、额状面进行阴型对线，如有必要调整阴型，需通过切割石膏绷带的方式进行。

修型：灌制石膏阳型，并根据检查评估情况及X光片显示的信息进行石膏阳型的修整工作。要注意压力点位置、压力面大小的准确性及足够的释放空间。

后续制作：经过一系列后续加工，如毛坯成型、打磨、安装附件等，最终完成矫形器的制作。

脊柱侧弯矫形器的制作工艺多种多样，每种工艺都有其特点和适用场景。