2025年抗菌药物合理应用督导检查记录表.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

抗菌药物合理应用督导检查记录表

科室：床号：病案号：检查者：检查时间：

抗菌药物合理应用督导检查记录表

抗菌药物：

预防□

治疗□

抗菌药物医嘱：

1.应用抗菌药物：

2.起止时间：

1）年月日时分

2）年月日时分

3）年月日时分

诊断：

评价项目

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

一）适应症

不合理：1.无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。

2.无手术切口预防用药指征。

合理：1.有治疗细菌感染的临床诊断。

2.有预防用药指征。

3.符合围手术期抗菌药物预防应用标准。

二）药物选择

不合理：1.选择药物超出《原则》及相关管理规定。

2.超抗菌谱用药。

3.药物选择起点高。

4.未注意特殊人群用药特点。

5.无用药指征。

合理：用药选择符合《原则》或相关管理规定。

三）单次剂量及给药途径

不合理：1.单次剂量过大或过小。

2.给药途径不当。

合理：1.单次剂量正确。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

2.给药途径正确。

四）每日给药频次

不合理：不符合药品说明书或pk/pd原则。

合理：符合药品说明书或pk/pd原则。

五）溶剂

不合理：1.溶剂选择错误。

2.用量错误。

合理：选择正确。

六）术前用药时间

不合理：1.在切皮前＞2h给药。

2.术前未给药，切皮后或术后给药。

3.切皮前＜0.5h给药。

4.剖宫产未在夹住脐带后给药的。

5.污染手术术前治疗＞72h。

合理：1.在切皮前0.5-2h内给药。

2.污染手术术前治疗用药，术前2-72h给药。

3.产科剖宫产夹住脐带后给药的。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

4.需肠道准备者术前24h内给药。

七）术中用药

不合理：1.违规追加。

2.手术＞3h或失血＞1500ml未追加。

合理：1.无需追加。

2.手术＞3h已追加。

3.失血＞1500ml已追加。

八）术后用药

不合理：1.用药时间长，不符合《原则》或临床情况。

2.病程记录未说明理由。

合理：用药时间符合《原则》或临床情况。

九）用药疗程

不合理：用药疗程过长或过短。

合理：疗程恰当。

十）联合用药（有无）