急诊医学质量管理制度【精选文档】.docxVIP

急诊医学质量管理制度【精选文档】

第一章总则

第一条为了加强急诊医学质量管理，提高急诊医疗服务水平，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构急诊科建设和管理指南》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构急诊科（室）的质量管理。

第三条急诊医学质量管理应遵循以下原则：

（一）坚持以患者为中心，提高急诊医疗服务质量；

（二）坚持科学管理，规范急诊医疗服务行为；

（三）坚持持续改进，不断提高急诊医疗服务水平；

（四）坚持风险防控，保障患者安全。

第二章组织与管理

第四条医疗机构应建立健全急诊医学质量管理组织，设立急诊医学质量管理委员会，由院领导、急诊科主任、护士长、相关职能部门负责人等组成。

第五条急诊医学质量管理委员会的主要职责：

（一）制定急诊医学质量管理目标和计划；

（二）制定急诊医疗服务流程和规范；

（三）组织急诊医学质量培训和考核；

（四）监督、指导急诊科（室）的质量管理工作；

（五）分析、总结急诊医学质量管理的经验和教训，提出改进措施。

第六条急诊科（室）应设立质量管理小组，由科主任、护士长、业务骨干组成。

第七条急诊科（室）质量管理小组的主要职责：

（一）组织实施急诊医学质量管理计划；

（二）监督、检查急诊医疗服务质量；

（三）及时发现和解决急诊医疗服务中的问题；

（四）开展急诊医学质量改进活动。

第三章服务质量管理

第八条急诊医疗服务应遵循以下原则：

（一）快速反应，确保患者及时得到救治；

（二）准确评估，合理分诊，确保患者得到恰当的医疗服务；

（三）综合救治，多学科协作，提高救治成功率；

（四）人文关怀，关注患者心理需求，提高患者满意度。

第九条急诊科（室）应建立健全急诊医疗服务流程，包括：

（一）急诊患者接诊、分诊、救治、转诊等环节；

（二）急诊患者病情评估和分级；

（三）急诊患者救治绿色通道；

（四）急诊患者会诊、转诊、出院等环节。

第十条急诊科（室）应加强急诊医疗技术培训，提高急诊医疗服务水平。包括：

（一）急诊基本技能培训；

（二）急诊常见病、多发病的诊疗技术培训；

（三）急诊急救技术培训；

（四）急诊医疗服务相关法律法规培训。

第十一条急诊科（室）应加强急诊医疗质量控制，包括：

（一）急诊患者救治成功率；

（二）急诊患者平均救治时间；

（三）急诊患者病情好转率；

（四）急诊患者满意度。

第四章设施与设备管理

第十二条急诊科（室）应具备以下基本设施：

（一）急诊接待区；

（二）急诊抢救室；

（三）急诊观察室；

（四）急诊治疗室；

（五）急诊药房；

（六）急诊检验室；

（七）急诊影像科；

（八）急诊手术室。

第十三条急诊科（室）应配备以下基本设备：

（一）急救设备：除颤仪、呼吸机、吸痰器、心脏按压泵等；

（二）监护设备：心电监护仪、血压计、血氧饱和度仪等；

（三）检验设备：血液分析仪、生化分析仪、尿液分析仪等；

（四）影像设备：X光机、B超、CT等；

（五）其他设备：轮椅、平车、急救箱等。

第十四条急诊科（室）应加强设施与设备的管理，确保设施设备正常运行，包括：

（一）定期检查、维护设施设备；

（二）确保急救设备处于备用状态；

（三）建立设施设备使用、维修、报废等制度；

（四）加强设施设备使用培训，提高医护人员操作技能。

第五章人力资源与管理

第十五条急诊科（室）应配备足够数量的医护人员，包括：

（一）急诊医生：具备急诊专业知识和技能的执业医师；

（二）急诊护士：具备急诊护理知识和技能的执业护士；

（三）急诊技师：具备急诊检验、影像等技术的人员。

第十六条急诊科（室）应加强人力资源培训，提高医护人员综合素质，包括：

（一）急诊专业知识培训；

（二）急诊医疗技术培训；

（三）急诊医疗服务法律法规培训；

（四）急诊医疗服务沟通技巧培训。

第十七条急诊科（室）应建立健全人力资源管理制度，包括：

（一）医护人员岗位责任制；

（二）医护人员绩效考核制度；

（三）医护人员晋升、培训制度；

（四）医护人员职业道德规范。

第六章安全管理

第十八条急诊科（室）应加强安全管理，确保患者和医护人员安全，包括：

（一）制定急诊科（室）安全管理制度；

（二）加强急诊科（室）安全设施建设；

（三）提高医护人员安全意识；

（四）定期进行安全培训和演练。

第十九条急诊科（室）应建立健全突发事件应急预案，包括：

（一）自然灾害应急预案；

（二）公共卫生事件应急预案；

（三）医疗事故应急预案；

（四）暴力事件应急预案。

第二十条急诊科（室）应加强药品、器械管理，确保患者用药安全和救治效果，包括：

（一）建立健全药品、器械采购、验收、储存、使用等制度；

（二）加强药品、器械质量控制；

（三）提高医护人员药品、器械使用技能；

（四）定期检查、维