2025年手术后常见并发症预防与处理规范.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

手术后常见并发症预防与处理规范

一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，

主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自

身的细菌污染等因素引起的。此外，术后患者的免疫功能低下、

糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。

二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、

渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血

症等严重后果。

三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注

意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。术

后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和

精神紧张。对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素

治疗，并根据病情进行适当的手术处理。

三、术后切口裂开

一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈

合不良而发生的切口裂开。其主要病因是手术操作不当、局部

缺血、感染等因素引起的。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、

局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等

并发症。

三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应

注意缝合技巧，避免切口张力过大。术后应密切观察切口情况，

及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。对于已经

发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，

避免切口再次裂开。

四、术后疼痛

一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是

由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。

二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、

手术方式、个体差异等因素而异。轻度疼痛可表现为局部酸痛、

胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。

三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手

术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。术后应根据患者的疼痛

程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养

支持，促进患者尽早康复。

五、术后急性胃扩张

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，

胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。其主要病因是手术

后肠道动力障碍、麻醉药物的影响、胃肠道切除术后胃肠吻合

口狭窄等因素引起的。

二）临床表现：术后急性胃扩张常表现为恶心、呕吐、腹

胀、腹痛等症状，严重者可导致胃肠穿孔、腹腔感染等并发症。

三）防治措施：手术前应评估患者的胃肠道功能，手术中

应注意避免胃肠道损伤和过度扩张。术后应密切观察患者的胃

肠道功能，及时给予胃肠道促动药物和营养支持，避免胃肠道

功能紊乱和胃扩张的发生。

六、术后肺不张及肺炎

一）病因：术后肺不张及肺炎是指手术后由于呼吸功能障

碍、肺部分泌物潴留等因素引起的肺部疾病。其主要病因是手

术后肺部通气功能障碍、术后卧床时间过长、术后镇痛药物的

影响等因素引起的。

二）临床表现：术后肺不张及肺炎常表现为咳嗽、咳痰、

气促、胸痛、发热等症状，严重者可导致呼吸衰竭、肺部感染

等并发症。

天将降大任于斯人也，