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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
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吴门医派的精髓——温病学说
温病学说可以说是吴门医派的精髓中的精髓,正因为温病学说的创立,吴门
医派一脉传承的灵与魂才得以完美统一。
温病学说明确提出温病不同于伤寒,从理论到治法上都拓出了一条新路,温
病学说的创立是对中国医学发展的一项巨大贡献,是整个中国医学发展里程碑式
的事件,是继医圣张仲景《伤寒杂病论》之后中医又一大发展创新。而今,运用
温病学理论,雷允上药业的六神丸、香菊感冒颗粒等中成药,在对抗非典和预防
禽流感等方面都起到独到疗效,正越来越受到人们的关注。
中医传统医学在明清时期取得了较大的发展,而温病学的兴起与发展是清代
中国医学发展史上最耀眼的亮点。可能正是因此,范行准说:“传染病在各历史
时期,一向占重要地位,因它占各病中十之九……。清代三百年来医家的聪明才
智,几乎都尽于此。所以清代医学上最重视传染病,也是中国医学历史上最突出
的一个现象。”而且,温病学是在江南或其周边区域发展起来,温病学的中心在
江南。
温病学说作为吴门医派的精髓,是在吴地中医理论研究者与临床医学专家
的思考与实践中逐步形成的,温病学派的诞生,促进了中国中医药史的巅峰。
自古以来,旱涝、风蝗、地震、海啸各种灾害往往都会增加疫病暴发或流行
的机会,历史上继发于灾荒之后的疫病屡见不鲜,所谓“大兵之后,必有凶年;
大荒之后,必有大疫”。据文献记载,汉唐以来,尤其是明清之际,苏州及邻近
地区先后发生过数百次的疫病流行。明代二百七十六年中有六十四次疫病流行,
清代二百九十五年中大小疫病流行不下三百多次。由于干旱、水涝、海啸等灾
害摧毁了城镇村落,生活环境恶化,饮水被污染,淹溺、受伤、冻馁及病死的人
畜众多,尸体浅埋处理或暴尸荒野道旁,形成污染源,造成了疫病流行的条件。
因此,对瘟病的关注和研究,向来是医家们关注的焦点。相传先秦时的《黄
帝内经》,曾提到“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。可见华夏先民
们已注意到这种对人类危害极大的疫病。
东汉时河南张仲景亦曾痛感建安以来疫病的流行,他的家族原有二百多人,
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穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
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然而未满十年,却死去了三分之二,其中死于伤寒病的就有七十人。于是他“感
往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方”,写成《伤寒论》一书。
张仲景很自负地认为,“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思
过半矣”。自《伤寒论》问世后,历代医家无不奉为圭臬。伤寒病是一切外感热
性病的总称,以伤寒病命名,列治法三百九十七条,组方一百一十三首,用药九
十七味,历经千百年,中医藉此治病,屡治不爽。
可贵的是《伤寒论》继《黄帝内经》之后曾提到温病,但有症状而无治法,
语焉不详。这与张仲景身处中原,所见所闻以伤寒为主有关,说明张仲景在临床
中发现过有别于伤寒的温病,而他只是注重了伤寒的研究。但亦足以说明在张仲
景丰富的临床中,或他同时期的医学信息中,也发现过有别于“伤寒”的“温病”。
或许与伤寒相比仅见一二,但他仍然忠实的记录下来,使后人能有脉络可寻。
王履,温病学派的先驱者。
元末明初之际,昆山人王履(朱丹溪的学生),在临床研究中承袭了《内经》
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