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医院医疗质量管理工作总结

篇1：医院医疗质量管理工作总结

一、医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。XX年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。

增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

二、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取做到较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。

三、实施医疗质量、医疗平安教育，是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；需要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和平安就是最大的节省，事故就是最大的铺张活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

篇2：医院医疗质量管理工作方案

一、医院医疗质量管理委员会

连续在以院长任担当主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、掌握和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与方法，并监督各科室仔细执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量进展的中长期规划及管理方法，并组织实施落实。

（6）准时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行争论、分析，总结阅历教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和争论工作中存在的问题，并准时督促有关科室及责任人整改。

二、医务科及医疗质量掌握科（办公室）

医疗质量掌握科（办公室）作为常设的办事机构，连续做好以下工作：

（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作方案和日常工作。

（2）连续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，实行定期和不定期相结合的方式，深化临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行状况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改看法。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量掌握过程中存在的问题和冲突。

（7）每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

三、科室医疗质量掌握小组

各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，连续履行如下职责：

（1）主要负责制定本年度科室医疗