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乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》
病案室个人工作总结
病案室个人工作总结「篇一」
20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚
持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服
务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一、全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员
················2025份病历的收集、整理、装订、编码、微
机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心
尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病
案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅
1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅
224份,送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。
二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心。
在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对
《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会
不准确的首页
病案室个人工作总结「篇二」
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
为加强我院病历内涵建设,提高病历质量,确保医疗安全,使我院医生能更
快、更好的适应新的病历方式,根据《病历书写基本规范》的要求,我院在20xx
年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医
师实行轮流到病案室培训,制定了周密的学习计划,重申规范化书写病案的重要性
及必要性,学习与病历相关的法律法规,病历书写规范、住院病历质量评分标准、
国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。
在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查,对照《住院病历质量评定标
准》检查病历书写中存在的缺陷和问题,分析病历中缺陷生成的原因,提出修正意
见和依据,并及时反馈情况,督促临床医生及时完善,学员们在实践中亲身感受到
病案质检工作的繁重及压力,并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内
涵质量都发表了一些看法。
在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求,例如:撑握病案
首页的规范化填写肚绝漏项、错填,撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内
容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等,丰富了医师的专业知识,促进了
病历由格式质量向内涵质量转变。
了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力,严谨医疗行为,提高医疗素
质,促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识,对促进提高
我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量
与医疗质量的关系,树立了良好的书写习惯和责任心,充分认识到病历书写的重要
性,通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任,必须以高度的
责任感和认真负责的态度,客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝
因病历书写问题而引发的纠纷,为医疗行业树立良好形象。
通过对住院医师的培训,使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术
ICD
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