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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
2025年四川省中职护理技能大赛案例分析题库（100题）
1.病历摘要：患者李某，女，70岁。发热，咳嗽、咳痰6天，
加重2天入院。患者咳黄色黏痰，量多，不易咳出，既往体健。查
体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。呼吸音
9
粗，右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC13.9×10/L，N
80%。胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影。初步诊断：右下
肺炎。入院后给予抗炎、化痰治疗，患者目前精神欠佳，睡眠差，
多次提及紧张孙女在家中无人照顾，规定早日出院照顾孙女。
2.病历摘要：患者王某，男，68岁。咳嗽、咳痰20数年，近半月
无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院。患者轻微活动
即胸闷气急，双下肢轻度水肿，咳白粘痰，不易咳出。查体：
T37.2℃，P108次/分，R26次/分，BP130/90mmHg。动脉血气分
析：pH7.35，PaCO55mmHg，PaO59mmHg，SaO88%。胸部X线
222
示：肺动脉高压，右心室肥大。肺功能检查：FEV1/FVC65%。入院
后患者情绪不稳，夜间失眠。初步诊断：右心功能不全，肺心病。
3.病历摘要：患者孙某，女，52岁。咳嗽、胸闷气喘1个月，加重
3日入院。昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，大汗淋
漓，咳少量粉红色泡沫痰。既往有“慢性支气管炎”病史2023。查
体：T37.0℃，P118次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。叩诊过清
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
音。胸部X线：心影增长明显；肺血管纹理增多，边沿模糊，上肺
野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗，肺门密度增高，结构
模糊。动脉血气分析pH7.46，PaCO29.7mmHg，PaO66.0mmHg，
22
-
HCO321.0mmol/L，SaO88.8%。初步诊断：急性左心衰。给予吸
2
氧，氨茶碱，氢化可的松，盐酸氨溴索，纠正电解质紊乱等治疗。
患者情绪不稳，烦躁，饮食不振，睡眠欠佳，仍有咳嗽咳痰、气
喘。
4.病历摘要：患者周某，男，73岁。1月前着凉后出现咳嗽，昨晚
咯鲜红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年。查体：
T37.0℃，P118次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。右上肺闻及固
定而持久的湿啰音。胸部X线：卷发样阴影，轨道征。胸部CT：
右上肺柱状扩张。初步诊断：支气管扩张。给予吸氧、止血、抗感
染等治疗，仍有反复咯血。患者目前情绪不稳，夜间睡眠差，食欲
不振，消瘦。
5.病历摘要：患者夏某，男，21岁。1个月前患“感冒”后时有咳
嗽、胸部不适，今日上午突发左侧胸痛、呼吸急促急诊入院。患者
疼痛随呼吸运动加重，患侧卧位时减轻，伴明显胸闷。患者情绪不
稳，夜间失眠。查体：T37.1℃，P114次/分，R20次/分，
BP126/78mmH
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