婴幼儿精细运动发育课件.ppt

三、手眼协调能力发育返回目录手眼协调第七章第一节精细运动发育规律返回目录手眼协调是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。手眼协调能力的发育随--标志着发育的成熟度神经心理发育的成熟而逐渐发展起来（二）手眼协调能力发育特征第七章第一节精细运动发育规律返回目录当眼球运动与上肢功能发育稳定后，进一步向精细化发育。由最初的手腕整体运动逐渐向手指的精细运动分化发育。整体运动向分离运动发育手的外旋抓握手内旋抓握三指的静态抓握促进了手指关节的运动发育，手指关节的运动需要肘部和前臂的稳定抓握的稳定点由近端逐渐向远端发育12眼和手的顺序性发育过程:无目的（random）到达（reach）操作（manipulation）抓握（grasp）6个月以前，手的活动范围与视线不交叉，多数情况下，眼睛看不见手上的物体，眼和手发育的共同形式124.从防御向功能发育返回目录当手遇到危险刺激时会做出防御反应，从最初只具有感觉、防御的手向具有探索、功能的手方向发育。从手到眼的发育02发育早期手活动主要有回避反应、握持反应，由本体感觉和触觉刺激诱导产生，逐渐发育到由视觉刺激诱导，最终发育成为触摸物体后就能像看见物体一样感知物体01对称姿势的获得促进双手动作发育,当手能越过中线伸展时，不论哪只手都可作为利手优先使用，而另一只手作为辅助手使用。利手（handedness）的发育（三）手眼协调能力发育的意义第七章第一节精细运动发育规律返回目录01眼睛是心灵的窗户，通过眼睛才能真实地了解周围的事物。03眼睛的单独活动与手的单独活动对小儿的成长没有特别的意义，02手也是认识事物的重要器官，手的活动可以促进脑的发育。04只有手眼协调活动才能真正有效地促进小儿各项能力的全面发展。影响精细运动发育的因素及异常发育返回目录个别小儿早在3个月时便可以随意握物，也有正常足月儿到6个月时还不会随意握物。相同智力水平的小儿，手的操作技能不一定相同。精神发育迟滞、失明、严重肌张力低下或增高（如脑性瘫痪）都会导致精细运动发育迟缓或异常。010302（一）影响因素返回目录1性别女婴精细运动优于男婴。2父母文化程度3抚养人非父母抚养者，更多考虑的是婴儿的安全，导致运动发育水平偏低。4围生期危险因素5感觉输入、姿势控制（身体稳定）以及粗大运动模式6视觉发育异常（二）异常发育1.运动功能的特殊发育障碍返回目录（specificdevelopmentaldisorderofmotorfunction,SDD-MF）概念：存在于儿童发育早期，在完成精细与粗大运动时的动作协调水平显著低于正常同龄儿童水平的协调困难。发育性协调障碍（developmentalcoordinationdisorder,DCD）。（2）类型：共济失调（ataxic）主要表现：第四章第一节精细运动发育规律返回目录动作不稳及轻微震颤，下肢无此表现手眼协调问题动作运用障碍主要表现：无法完成流畅、完整的动作技能。张力减退主要表现：在清醒状态下眼睛呈半闭半睁的困倦状态；出现写、绘画困难（3）主要表现：返回目录DCBA肌张力不足或过高；动作的计划性不足；动作控制性失调；运用持久性障碍；E动作稳定性缺失；F动作协调性缺陷。（4）诊断标准：返回目录动作技能水平低于同年龄常模两个标准差01除外神经系统的器质性病变02智力正常03精细运动发育落后22%精细运动发育障碍40%脑性瘫痪01040203精神发育迟滞（mentalretardation,MR）注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）学习障碍(learningdisabilities,LD)其他Duchenne型肌营养不良、福山型肌营养不良等神经肌疾病，急性脊髓性进行性肌萎缩病、遗传性运动感觉神经病等第三节精细运动发育评定第七章第二节精细运动发育评定返回目录一、评定的目的第七章第二节精细运动发育评定返回目录抓握动作发育规律返回目录无意识抓握向随意抓握发育013个月左右握持反射的消失，开始出现无意识的抓握标志着手的动作开始发育02主要表现为：6个月左右拇指和其余四指对立的抓握动作抓握动作过程中的手眼逐渐协调婴儿注意到手的存在且能随意张开，开始出现随意抓握动作标志手动作发展的飞跃（2）尺侧抓握向桡侧抓握