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一、药物过敏性休克防备与应急处理
【防备措施】
（1）用药前详细问询患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外）。
（2）对的实行药物过敏试验。
（3）过敏试验阳性者，汇报医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家眷
（4）严格执行“三查八对”，用药过程中亲密观测药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。
【处理措施】
（1）一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地急救，同步汇报医师和护士长。
（2）将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路。
（3）遵医嘱使用肾上激素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
（4）亲密观测并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不适宜搬动。
（5）发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。
（6）做好患者和家眷的安抚工作。
（7）6小时内完善急救记录。
【应急处理程序】
发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地急救，同步汇报医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停进行心肺复苏→亲密观测病情变化，做好记录→安抚患者及家眷→告知患者此后防止使用该类药物。
二、输液反应防备与应急处理
【防备措施】
（1）质量检查严格检查药物及输液器具的质量
（2）合理用药一瓶液体中尽量防止多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间持续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物互相配伍或防止其他原因导致的药物沉淀或结晶。
（3）减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量防止反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配使用。
（4）环境合适配药应在治疗室进行，减少人员流动。
（5）操作规范输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
（6）遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调整输液输度，亲密观测用药后反应。
【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，汇报医师或护士长，迅速对症处理，尽量防止对患者身体健康导致损害，将损害将至最低程度。
（1）发热反应根据病情轻重，选择对应的处理措施。
1）减慢输液速度、保暖。
2）对高热者予以物理降温或遵医嘱给与药物治疗，及时对症处理。
3）严重者，立即停止该药物输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。
4）遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
5）观测病情变化，监测生命体征，稳定患者及家眷情绪，及时完善各项记录
6）患者家眷有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存、双方签字并送检。
7）及时汇报护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门
（2）急性水肿
1）立即减慢或停止输液。
2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏承担。
3）高难度吸入30﹪～50﹪乙醇湿化处理的氧气，减少肺泡表面张力，减轻缺氧症状。
4）遵医嘱给药
5）观测病情变化，监测生命体征，稳定患者及家眷情绪，及时完善各项记录。
【应急处理程序】
（1）发热反应应急处理程序立即减慢或停止输液→更换液体和输液器→汇报医师、护士长→遵医嘱给药→监测生命体征和观测病情变化→完善各项记录→保留输液器和药液→必要时封存、送检→汇报有关部门。
（2）急性肺水肿应急处理程序立即停止或减慢输液→协助患者取端坐位→汇报医师、护士长→遵医嘱给药、吸氧等处理→监测生命体征和观测病情变化→完善各项记录。
三、输血反应防备与应急处理
【防备措施】
（1）血液必须由医护人员领取。
（2）严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同查对。
（3）进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人查对，保证输血对的无误。
（4）血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊状况临时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。牢记勿用非储血冰箱存储血液。
（5）对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。
（6）输血速度合适。开始输血是速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。
（7)加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观测受血者生命体征和病情变化，仔细问询和倾听患者主诉。
【处理措施】
(1)发生输血反应后，立即减慢或停止输血，汇报医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量防止对患者身体导致损害，将损害将至最低程度。
1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暖；高热时予以物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
2)溶血反应：可疑溶血反应时
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