2025年急诊管理与持续改进.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

急诊管理与持续改进

第一篇：急诊管理与持续改进

4．8．1合理配置急诊资源，人力配备经过专业培训、胜任急诊

工作的医务人员，配置急救设备和药品。符合《急诊科建设与管理指

南（试行）》的基本要求。

4．8．1．1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南

（试行）》的要求【Ｃ】

1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》

和《医院感染管理办法》的相关要求。

2．主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并急诊科有单独的区域，辅助检查、药房等

区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。

【Ａ】符合“Ｂ”，并医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理

指南（试行）》的基本要求并不断改进。

4．8．1．2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊

医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医

护人员。【Ｃ】

1．急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的75%，医师梯队结

构合理。2．急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资

格的医师担任。

3．急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的75%，护

理人员梯队结构合理。4．急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资

格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。

5．急诊监护室由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。

6．急诊病房由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。7．主管

的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．急诊医师以主治以上职称为主体（在岗≥70%）。2．急诊护

理人员以护师以上职称为主体（在岗≥70%）。3．急诊手术室由专职

护理人员、或由病房手术室统一管理。

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

【Ａ】符合“Ｂ”，并医院对急诊人力资源配置有规划、有落实

措施，急诊人力资源配置满足实际工作需要。

4．8．1．3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考

核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”。【Ｃ】

1．急诊医护人员全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考

核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”，有考核记录。

2．急诊监护室固定医师与护理人员均经ＩＣＵ专业培训，技能考

核合格。3．有年度的培训计划并组织落实。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．急诊科、重症监护室医护人员的技能评价与再培训间隔时间原

则上不超过2年，有记录。2．对轮转的医师和护理人员有上岗前质量

与安全工作培训与教育的记录。3．无毕业三年以下医护人员独立执业。

【Ａ】符合“Ｂ”，并主管部门对急诊科及监护室医护人员培训有规

划、有措施、有监管，不断提高急诊人员诊疗水平。

4．8．1．4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与

负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。【Ｃ】

1．有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。

2．有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。3．急诊

抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。4．连贯不间断的急诊服

务，至少做到：

（1）医院凡已经设置的临床内科、外科专业科室（包括介入专业）

均能提供“24小时×7天”连