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康复医学考点总结

目录

1.基本概念

2.康复机能评定

3.康复治疗技术

4.临床常见疾病康复治疗

本章节特点：

内容多，考点少，需大范围浓缩。

知识点一：基本概念

一、康复基本概念

一个促使残疾人身体、感官、智能、精神和（或）社会生活功效达成和保持在力所能及最好水平过程，从而使他们能借助于一些方法和伎俩，改变其生活而增强自立能力。康复可包含重建和（或）恢复功效，提供赔偿功效缺失或受限各种伎俩。

康复内涵五个要素

要素

备注

康复对象

老年病和慢性病者，以及有功效缺失和障碍以致影响日常生活、学习、工作和社会生活残疾人和伤病员（老弱病残）

康复领域

医疗康复（身心功效康复）、教育康复、职业康复、社会康复

康复方法

医学技术+社会学+心理学+教育学+工程学+信息学

康复目标

实现全方面康复，改进生活质量为康复最高目标

康复提供

康复工作者+小区+家眷

康复医学治疗对象主要是

A.残疾人

B.残疾人和有各种功效障碍而影响日常生活或工作慢性病和老年病患者

C.各种功效障碍者

D.慢性病和老年病患者

E.以上都是

??

『正确答案』E

以下哪一项不属于康复医学服务对象

A.老年人

B.慢性病病人

C.孤寡老人

D.残疾者

E.急性期病人

??

『正确答案』E

二、康复医学基本概念

是一门新兴学科，是应用医学伎俩，使病、伤、残者功效障碍得到改进或恢复科学。

三、残疾概念

因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功效异常和（或）丧失→机体长久、连续或永久性功效障碍状态。

四、小区康复概念

小区康复概念

在残疾人自己及其家眷、小区、行政部门共同努力下促进全部残疾人得到康复，享受均等机会，成为社会平等一员

小区康复性质

是小区本身经济和社会发展范围

小区康复目标

残疾人（身心得到康复+享受均等机会就业+成为全社会平等一员）

全科医生小区服务方式

社会化综合康复服务模式

政府主导+小区医生康复治疗

小区服务保障模式

民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等

小区卫生服务模式

小区医院为主

家庭病床模式

医护上门开展医疗服务

全科医生在小区康复工作中任务

建康复档案+残疾人普查+建立小区康复站+医疗服务（咨询+康复评定+治疗及转诊）+培训、指导康复治疗师

知识点二：康复机能评定

一、康复评定种类

1.关节活动范围测定

2.肌力测定

3.平衡与协调功效评定

4.步态分析

5.日常生活活动能力评定

6.知觉功效评定

7.认知功效评定

8.言语功效评定

9.心理测验

10.心肺功效评定

11.职业能力评定

12.社会生活能力评定

13.神经、肌肉电生理学检验

关节活动范围（ROM）测定

定义

指关节运动时所经过运动弧

测定内容

主动活动范围

关节肌肉随意收缩使关节产生运动时所经过运动弧

被动活动范围

外力使关节运动时所经过运动弧

测定方法

测量时以人体解剖位为各关节起始位置（0°），移动活动臂，量角计两臂之间夹角为该关节活动范围

徒手肌力检验

肌力

肌肉收缩情况

对比正常肌力

备注

0级

肌肉无收缩

0%

不缩

1级

肌肉有收缩，但不能使关节活动

10%

不动

2级

肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动

25%

不重

3级

肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力

50%

不阻

4级

肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力

75%

不全

5级

肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力

100%

正常

肌肉有收缩，但不能使关节活动肌力属于几级

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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『正确答案』B

平衡与协调功效评定

（一）平衡功效评定

分级

别称

特点

一级平衡

静态平衡

无依靠下能坐稳或站稳，睁闭眼、单双脚均能站立

二级平衡

自动动态平衡

身体能做各方向不一样摆幅活动，能走、能跑

三级平衡

他动动态平衡

他人一定外力推进下仍能保持平衡

（二）协调能力评定（共济能力）

惯用检验法

试验

方法

指鼻试验

病人肩外展90°，伸肘，用示指尖触及自己鼻尖；也能够让病人用自己示指先触及自己鼻尖，再去触及检验者示指

轮替试验

病人肘屈90°，两手伸开，一手心向上，一手心向下，交替运动

示指对指试验

病人先双肩外展90°，伸肘，双手示指相对向中线运动

拇指对指试验

病人用拇指依次与其余四指相对，速度由慢到快

跟膝胫试验

病人仰卧，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢髌骨（膝）上，沿胫骨前缘向下滑动

不协调？——协调性训练

训练标准：

1.从简到繁，