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心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低所致的发绀
肺性发绀
原因：肺通气、换气功能障碍导致肺氧合作用不全使体循环毛细血管脱氧血红蛋白増多。
病因：呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺气肿、肺炎、胸腔积液、积气
心性发绀
原因：异常通道分流，使局部静脉血未通过肺进展氧合作用而人体循环动脉，1/3心排出量
病因：发绀型先天性心脏病，如法洛四联症等;周围性发绀
周围循环血流障碍
淤血性周围性发绀
原因：体循环淤血、周围血流缓慢，组织内氧被过多摄取
病因：右心衰竭、缩窄性心包炎等
缺血性周围性发绀
原因：循环血量缺乏、心排出量减少、周围血管痉挛收缩
病因：严重休克、血栓闭塞型脉管炎等;〔二〕血液中存在异常血红蛋白衍生物
高铁血红蛋白血症
化学物或药物中毒后血红蛋白分子中二价铁被三价铁取代。当血中高铁血红蛋白量到达30g／L即可发绀。
特点：氧疗无效，只有静脉注射亚甲蓝或大剂量维生素Ｃ。如亚硝酸盐、磺胺类的中毒等
硫化血红蛋白血症
便秘或服用含硫药物药物或化学品，血液中硫化血红蛋白到达5g/Ｌ即可发绀。;中心性发绀
全身性发绀：四肢、颜面、舌、口腔黏膜、躯干皮
发绀部位皮肤温暖
常伴杵状指〔趾〕、红细胞增多;周围性发绀
肢体末梢与下垂部位发绀：肢端、耳垂、鼻尖
发绀部位皮肤温度低
按摩或加温后发绀可消失;;高铁血红蛋白血症
发绀出现急剧
抽出的静脉血呈深棕色
氧疗后发绀不能改善，静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退
分光镜检查可证明有高铁血红蛋白的存在;硫化血红蛋白血症
持续时间长，可达数月以上
抽出的静脉血呈蓝褐色
分光镜检查可证明有硫化血红蛋白的存在;;;;安康评估之心理评估;安康评估之心理评估;教学资料整理
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