体液细胞学及检验规范化.pptVIP

白细胞计数及直接分类方法:非血性CSF:取小试管1只，内放冰醋酸1-2滴，转动后倾去，滴入混匀的CSF3-4滴，3-5分钟后混匀充入计数池，同上计数。白细胞计数及直接分类方法:计数后直接换成高倍镜根据细胞核的形态分别计数单个核细胞和多核细胞共100个，以百分率表示。细胞数少于100时直接写出单核、多核细胞的具体个数。01.血性CSF：02.用1%冰醋酸稀释CSF后进行计数，结果乘03.以稀释倍数。04.细胞总数-白细胞数=红细胞数白细胞计数及直接分类方法:脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别注意事项正常脑脊液中无红细胞,白细胞:成人(0-8)×106/L,儿童(0-15)×106/L新生儿(0-30)×106/L主要是淋巴及大单核细胞,两者7:3临床意义:21化脑白细胞数明显增加,通常1000×106/L,以多核为主;结脑白细胞数中度增加,一般500×106/L,以早期以多核为主,很快过渡到后期则以单个核细胞为主.临床意义病脑白细胞数仅轻度增加,以淋巴细胞为主.01脑寄生虫病：细胞数可增加，以E为主。02出血性疾病：多为红细胞03肿瘤：细胞数正常或轻度增加，以L为主.04临床意义:浆膜腔脊基液细胞学检测漏出液（exudate）：为非炎症性积液，大分子物质及有形成分少渗出液（transudate）：为炎症性积液血管通透性增加，大分子物质及有形成分多浆膜腔积液分类和发生机理渗出液与漏出液的鉴别诊断标本由临床医师采集送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管常规及细胞学检查约留取2毫升生化检验留2毫升厌氧菌培养留1毫升如查结核杆菌则约需10毫升。浆膜腔穿刺液的采集和保存为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，应即时送检及检验。1常规及细胞学检查可用EDTA·K2抗凝。2生化检查标本可用肝素抗凝。3加留1管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。4浆膜腔穿刺液的采集和保存浆膜腔积液细胞学检查---显微镜检查如果细胞数较多,可计数1个大方格的细胞数乘以10,再乘以106总和×106即得每升浆膜腔积液的细胞总数低倍镜计数10个大方格内的红、白细胞数细胞总数计数方法:1.细胞计数及分类：漏出液100×106/L22%渗出液500×106/L40%白细胞计数1.细胞计数及分类：直接分类法01010203040506a.非血性胸腹水:高倍镜根据细胞核的形态分别计数单个核细胞和多核细胞共100个，以百分率表示。细胞数少于100时，直接写出单核、多核细胞的具体个数。02030405061.细胞计数及分类：b.血性胸腹水：01用1%冰醋酸稀释后进行计数，结果乘以稀释倍数02细胞总数－白细胞数=红细胞数03胸腹水白细胞校正数＝胸腹水白细胞测定值－出血增04加的白细胞数05出血增加的白细胞数＝外周血白细胞数*脑脊液红细06胞数／外周血红细胞数071.细胞计数及分类：离心沉淀，瑞氏染色,油镜分类漏出液：主要为淋巴和间皮细胞渗出液：各种细胞增多的临床意义不同染色分类法1.细胞计数及分类：正常浆膜腔积液01010203无红细胞白细胞:(0-8)×106/L,主要是淋巴细胞02032.细胞分类的临床意义多见于恶性肿瘤、结核或穿刺出血红细胞：常见于化脓性渗出液和早期浆膜结核中性分叶核粒细胞：主要提示慢性疾病，如结核、梅毒、肿瘤等淋巴细胞：2.细胞分类的临床意义嗜酸性粒细胞：见于变态反应、寄生虫病、多次穿刺刺激等所致的渗出液。间皮细胞：表示浆膜刺激或受损。2.细胞分类的临床意义狼疮细胞：偶见于SLE患者的浆膜液。癌细胞：大量形态不规则、胞体大小不等、核偏大并可见核仁及胞质染色较深的细胞。2.细胞分类的临床意义观察外观混匀计数细胞分类常规操作流程用生理盐水将粪便涂成薄片虫卵报告方式未找到注明“未找到虫卵”；找到几种报告几种制成涂片后，覆盖片红细胞、白细胞报告方式：细胞数/HP直接涂片法粪便检查0102细胞白细胞（脓细胞）:正常粪便中不见或偶见。细菌性痢疾，可见大量白细胞直接涂片镜检临床意义体液细胞学及检验规范化内容尿液细胞学检测脑脊液、浆膜腔积液细胞学检测粪便、前列腺、精液细胞学检测尿液细胞学检测

---尿液沉渣检查标准化材料与器材留置标本的容器收集和运送尿液容器用于离心尿液的离心管用于尿沉渣分析