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PICC置管术PPT演示课件

目录contentsPICC置管术概述PICC置管术操作流程PICC导管类型及选择PICC置管术并发症预防与处理PICC置管术护理要点PICC置管术在临床应用中的价值

PICC置管术概述01

PICC置管术（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一种通过外周静脉插入中心静脉的导管技术。利用导管从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）穿刺插入，导管尖端最终停留在上腔静脉或下腔静脉，为患者提供中长期的静脉输液治疗。定义与原理原理定义

适应症需要长期静脉输液治疗的患者，如化疗、肠外营养等。外周静脉条件差，难以建立静脉通路的患者。适应症与禁忌症

需要反复输入刺激性药物或高渗性液体的患者。适应症与禁忌症

禁忌症已知或怀疑与插管相关的感染或菌血症。外周静脉严重狭窄或闭塞。适应症与禁忌症

严重凝血功能障碍。不合作的患者。适应症与禁忌症

优点操作简便，创伤小，成功率高。导管留置时间长，可减少反复穿刺的痛苦。优缺点分析

0102优缺点分析可用于各种静脉治疗，如输液、输血、采血等。避免刺激性药物对外周静脉的损伤。

缺点可能引起静脉炎、导管堵塞等并发症。需要定期维护，增加患者和医护人员的工作量。置管费用相对较高缺点分析

PICC置管术操作流程02

评估患者病情、血管条件及合作程度签署知情同意书告知患者及家属PICC置管的目的、方法、注意事项及可能发生的并发症准备用物：PICC导管、穿刺包、无菌手套、肝素帽、生理盐水、注射器、皮肤消毒剂、无菌敷料等术前准备

首选贵要静脉，次选肘正中静脉和头静脉选择合适的静脉测量导管长度建立无菌区从穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节，再向下至第三肋间打开穿刺包，戴无菌手套，铺无菌巾，消毒穿刺部位030201术中操作

穿刺扩皮置入导管固定导管术中操穿刺针在选定的静脉进行穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定穿刺针，送入导丝用扩张器沿导丝扩皮，退出扩张器和导丝将导管沿导丝送入静脉，退出导丝，修剪导管长度，安装连接器用无菌敷料覆盖穿刺点，透明敷料固定导管

术后处理记录导管置入长度、外露长度、穿刺部位等情况定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥观察患者有无并发症发生，如感染、静脉炎、导管堵塞等，及时处理X线检查确认导管尖端位置

PICC导管类型及选择03

柔软度高，生物相容性好，适用于长时间留置。硅胶导管弹性好，耐磨损，适用于外周静脉条件较差的患者。聚氨酯导管内置抗菌物质，可降低导管相关感染风险。抗菌导管常见导管类型介绍

导管选择依据患者年龄和血管条件新生儿和血管较细的患者适合使用较细的导管。治疗需求根据治疗药物的性质、浓度和输注速度选择合适的导管。留置时间长期留置应选择生物相容性好、柔软度高的导管。

导管使用注意事项穿刺和置管过程需严格遵守无菌原则，以降低感染风险。定期更换敷料、冲洗导管，以保持导管通畅并预防感染。密切观察患者穿刺部位情况，及时发现并处理并发症，如静脉炎、导管堵塞等。向患者及家属解释导管的日常维护及注意事项，提高患者自我管理能力。无菌操作定期维护并发症监测患者教育

PICC置管术并发症预防与处理04

静脉炎导管堵塞感染导管异位常见并发症类型及原因由于导管对静脉内膜的刺激，可能导致静脉炎的发生。穿刺点污染、无菌操作不严格等原因可能导致感染。血液高凝状态、药物沉淀等因素可能导致导管堵塞。患者活动不当、固定不牢等因素可能导致导管异位。

在置管过程中，严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。严格无菌操作根据患者血管条件和治疗需求，选择合适的导管类型和规格。选择合适导管定期冲洗导管、更换敷料等，保持导管通畅和穿刺点清洁。定期维护导管指导患者正确活动、保护导管等，减少导管异位的发生。加强患者教育预防措施建议

局部热敷、药物治疗等可缓解静脉炎症状。静脉炎处理尝试用生理盐水冲管、更换导管等方法解决堵塞问题。导管堵塞处理局部或全身使用抗生素，加强换药等处理措施。感染处理通过影像学检查确认异位位置，采取相应措施进行调整或重置导管。导管异位处理处理方法指导

PICC置管术护理要点05

保持穿刺部位清洁干燥，每周至少更换一次透明敷料，如有潮湿、污染或松动应及时更换。定期更换敷料每次输液前后应使用生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅并预防堵塞。冲洗导管密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时发现并处理。观察穿刺部位日常维护与观察

穿刺部位感染如穿刺部位出现红肿、疼痛等感染症状，应立即停止输液，拔除导管，并进行抗感染治疗。导管堵塞如发现导管堵塞，应首先检查导管是否打折或受压，然后使用生理盐水进行冲管，若无法冲通，可考虑使用溶栓药物。静脉炎如患者出现沿静脉走行的红肿、疼痛等症状，应抬高患肢并制动，局部外敷药物以缓解