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医院管理制度（医技管理制度）

一、药事管理制度

1、在医院药事管理委员会的领导下，做好药品的采购、储存、分发及使用的管理，确保用药安全、有效。

2、药品采购人员、保管人员、药房调配人员必须具备执业药师资格。

3、购进药品必须检查、验收（药品合格证明和其他标识）后方可购进和使用，不符合规定要求的杜绝入库。

4、严格药品保管。需防潮、防虫、防鼠、对生物制品按要求要冷藏、防冻。

5、药师要严格按照《最新处方管理办法》的规定，协助医师选择合理应用药品，保证配发的药品准确、质量、使用合理。

6、严格毒性药品、麻醉药品和精神药品的使用管理，加强对限用药品和近效期药品的管理。

7、根据有关法规规定，对药品实行分级管理（一、二、三级），严格控制管理范围和管理办法执行，医院药事管理委员会进行经常性的监督、检查和指导，发现问题及时纠正和处理。

二、药房工作制度

1、按时上下班，不迟到、早退，违者按医师规定罚款，中、夜班不得脱岗，造成后果者由个人负责，并取消年终奖、评优资格。

2、药房实行交接班制度。如发现少药者由当班人负责，多者应进行登记、上报。

3、药房当班人员应及时领取足够的药品，以保证随时用药，如药库有药不能及时领发，后果由当班人负责。

4、药房当班人员如接到处方无药时，应提前盘查、登记药品、将近过期药品数量统计并主动和领导或药库人员联系，以便及时购进。

5、药房人员应改善服务态度，无论什么情况都不能和病人及家属争吵，如因病人及家属无理取闹，工作人员受到委屈，给予委屈奖，并上报院部表扬。

三、药品库房工作制度

1、药库应按药品性质分类保管，注意温度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀和霉变。

2、按性质分类的药品应分别保管、编号、管理、并设立库存卡随时登记，保证账货相符。

3、各种收支凭证，应分类按月保存备查。

4、药库门窗应注意关锁，严禁吸烟，防止火灾。

5、有关毒、麻、限剧药和保管，按“毒、麻、限剧药管理制度”执行。

6、药库按规定的时间和手续领发药品。分发药品必须依据正领单方能出发。领药单一式三份，一份作药物登记单，一份交药品会计核算，一份由调剂室存查。

7、发出药品应及时登记账卡，领发时按照实际数量详细点交，如有不符，应及时提出解决，否则由经手人负责。除危重抢救外（事后补办手续），药库不得凭处方直接发放药品。

8、药库保管员应定期轮转。

四、麻醉科工作制度

1、麻醉医师术前应检查手术患者，不要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真记录。如出现异常变化，及时与术者联系。共同研究，妥善处理。必要时报告上级。

4、手术后，对危重和全麻病员，应亲自护送，并向病区值班人员交代病情及术后注意事项。

5、术后应及时清理麻醉器械物品，妥善管理，定期保养。麻醉药品应及时补充。

6、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。

7、协助各科室抢救危重患者。

8、积极开展研究、业务学习、做好进修、实习人员的培训。

五、放射科工作制度

1、各项X检查，须由临床医师（士）详细填写会诊单。急诊患者随到随查。病区危重患者由临床医护人员或家属陪同检查，并做好急救的准备工作。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、对传染病患者的检查，应采取消毒隔离措施，陪同人员需携带消毒隔离用品。检查完毕应及时做好消毒工作。

3、特殊摄片和门诊摄片，待观察湿片合格后方嘱患者离开。重危或特殊造影的患者，应由医师携带急救药品陪同检查。

4、做好X线胶片登记、编号工作，统一归档保管。借阅照片，限期归还。

5、X线诊断报告应书写整洁，有完整的描述和分析。要密切结合临床检查作出诊断，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

六、CT室工作制度

1、健全科室各项管理，切实执行岗位工作制度，加强医德教育，确立全心全意为人民服务的思想。

2、保持室内清洁、整齐、严禁吸烟，进入工作区要衣帽整齐，戴脚套。

3、CT检查须登记、编号交款后方可检查。

4、坚持每天集体阅片制度，解决疑难病例的诊断及评价照片质量的优劣，不断提高诊断符合率。

5、对医师教学、科研有价值的病历，要及时收集并获得立卷的资料，加以妥善保管。

6、严格执行上下班制度、不迟到、早退、不离岗、串岗。

7、工作人员要耐心解答病人的提问，不准无理顶撞病人，做检查有序、危重病人随到检查。

七、检验科工作制度

1、检验科由医师（士）逐次填写，要求自己清楚，目的明确。急诊检验单上注明（急）字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。住院患者的检验标本，每日早上由检验室负责收取。对不能立即检验的标本要妥善保管。

3、普通检验一般应于当天下午下班