周围性面神经麻痹的针灸治疗.pptVIP

周围性面神经麻痹的针灸治疗面神经解剖结构面神经（第七对颅神经，混合神经）：1、运动神经纤维：支配面部表情肌2、感觉神经纤维（1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤（2）鼓索神经：支配味觉（3）镫骨神经：支配听觉3、副交感神经纤维（1）支配泪腺（2）支配唾液腺上半部（核上部）：接受双侧皮质延髓束纤维支配。下半部（核下部）：接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。核上性口角歪斜眼裂以下单侧支配核上性损伤-中枢性面瘫是由面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪，其特点是：常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；无味觉和涎液分泌障碍。2341核下性口眼歪斜眼裂以上双侧支配中枢性面瘫周围性面瘫周围性面神经麻痹的病因病理正气不足脉络空虚面部筋脉（太阳经筋、阳明经筋）筋肉纵缓不收经气阻滞脉络失养面瘫临床表现可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。01下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，患侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。02若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征（Ramsay-Huntsyndrome）。215发病突然，常于清晨洗漱时发现一侧口角漏水患侧面部板滞、麻木、松弛或伴流泪、流涎4患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏3食物停留于患侧齿颊间6久病患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的“倒错”现象症状临床表现（二）体征鼻唇沟变浅或消失额纹变浅消失口角下垂，露齿时口角歪向健侧蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪患侧出现：