基本护理技术 课件汇总 章晓幸 项目1--8 医院环境设置 ---排泄护理.pptx

;;;;;;预检分诊;;;;;;;;;;;;;;出入院护理;一、入院程序;;;;二、入病区后的初步护理;急危重症病人护理;三、分级护理;护理要点;;;重点示范步骤:;使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。

;;运送病人法;运送病人法;出院护理;;;;Thankyou!;第三章卧位与安全;;概述;概述;任务二;任务一;;中凹仰卧位;常用卧位的安置

;侧卧，两臂屈肘，一手在枕，

一手在胸前，下腿伸直，上腿

弯曲，膝间、胸腹、背部放软枕

;任务一;任务一;任务一;常用卧位的安置

;常用卧位的安置

;任务一;;;;;两人协助患者移向床头法;;;（1）物理性损伤及防范

;（2）化学性损伤及防范;（3）生物性损伤及防范;（4）心理性损伤及防范;（5）医源性损伤及防范;任务;;;;注意事项;;医院感染的预防与控制;;医院感染预防与控制;任务一医院感染的控制;;;感染链;感染源

;传播途径;易感宿主;;建立三级监控体系

健全各项规章制度，认真贯彻落实

医院布局设施合理

人员控制

合理使用抗生素

加强医院感染教育;任务二物理消毒灭菌技术;;;(heatdisinfectionsterilization)

主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。

是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法

;;特点：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法

适用范围：微生物实验室接种环的消毒灭菌；

某些金属器械、搪瓷类物品，急用时也可用燃烧法。

无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁

无保留价值的污染废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料、纸张、尸体等的处理。;;由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强;;;;

应将物品刷洗干净

有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开再放入水中。

空腔导管须先在腔内灌水。

物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重叠，要保证物品各面都与水相接触。

;玻璃根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间，器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放入，消毒时间为10～15min；

橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入，时间为5～10min；

金属及搪瓷类物品，消毒时间为10～15min；

水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间；海拔每增高300m，消毒时间延长2min；

应用无菌器械将物品及时取出置于无菌容器内。

;（3）压力蒸汽灭菌法

（autoclavesterilization）;;手提式压力灭菌器构造图;卧式压力灭菌器构造图;卧式压力灭菌器及搬运车;高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器;定期监测灭菌效果

物理检测法

化学检测法

生物检测法;压力蒸汽灭菌法的效果监测;化学指示胶带;（二）光照消毒法;由于日光具有

热、干燥和紫外线

的作用

有一定的杀菌力;紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。

消毒使用的是C波紫外线，其波长范围为200nm～275nm，杀菌作用最强的波段为250nm～270nm。

紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。;紫外线灯管;空气消毒

物品消毒;由于紫外线辐照能量低，

穿透力弱，

应经常保持灯管清洁，

灯管表面经常

用乙醇棉球轻轻擦拭

以除去灰尘和污垢；;臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的氧化作用杀菌

可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。

灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可将空气中的氧气转换成高纯臭氧。

;主要用于

空气消毒

医院污水

治疗用水

物品表面消毒

;臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为0．2mg/m3；

由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏，为保证消毒效果，使用时需关闭门窗；

空气消毒时，人员必需离开待消毒结束后20～30min可进入

温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。

;利用放射性核素60Co

发射高能γ射线或电子加速器

产生的高能电子束

（阴极射线）

进行辐射灭菌;微波是频率在

30-300000MHz，

波长在0．001～1m

左右的电磁波。;这种方法虽不能杀灭病原微生物但大大减少其数量和引起感染的机会

医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物指用机械的方法，如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤以除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物。

;采用空气洁净技术，通过初、中、高三级空气过滤器，选用合理的气流方式，滤除0.5～5um的尘埃，达到空气洁净的目的。

适用：手术室、烧伤、血