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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

2025年经典医保自查报告范文5篇

2025年经典医保自查报告范文(一)

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重

视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策

规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗

机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院

医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现

费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了

区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度

医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将

自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的

医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作

目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对

本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商

下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作

医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不

该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自

我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形

象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结

合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保

险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规

定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保

险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真

及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真

实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规

定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并

提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进

行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距

医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实

等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因: