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?双向转诊协议书2024年

合同编号：____________

甲方（转入医疗机构）：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系电话：________________

乙方（转出医疗机构）：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系电话：________________

第一条双向转诊原则

1.1甲乙双方应遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，开展双向转诊合作。

1.2双向转诊应遵循患者自愿、病情需要、合理分流的原则。

第二条双向转诊范围

2.1乙方根据患者病情需要，将符合下列条件的患者转诊至甲方：

（1）诊断明确，需进一步检查、治疗的患者；

（2）病情危重，需上级医院救治的患者；

（3）其他乙方无法提供有效治疗的患者。

2.2甲方根据患者康复情况，将符合下列条件的患者转回乙方：

（1）病情稳定，需继续康复治疗的患者；

（2）已达到出院标准，但需进一步康复或护理的患者。

第三条双向转诊流程

3.1转出流程：

（1）乙方根据患者病情，提出转诊建议；

（2）乙方与患者或其家属充分沟通，征得同意后，填写《双向转诊单》；

（3）乙方将患者病历资料、检查结果等随同《双向转诊单》一并交予患者或其家属；

（4）患者或其家属携带相关资料到甲方就诊。

3.2转入流程：

（1）甲方接诊患者后，根据患者病情制定治疗方案；

（2）甲方应及时将患者病情及治疗方案告知乙方；

（3）患者治疗结束后，甲方根据患者康复情况，提出转回建议；

（4）甲方与患者或其家属充分沟通，征得同意后，填写《双向转诊单》；

（5）甲方将患者病历资料、检查结果等随同《双向转诊单》一并交予患者或其家属；

（6）患者或其家属携带相关资料返回乙方。

第四条甲方权利与义务

4.1甲方应严格按照国家法律法规、医疗技术规范为患者提供医疗服务。

4.2甲方应保证转诊患者的医疗安全，尊重患者的知情权和选择权。

4.3甲方应向乙方提供患者病历资料、检查结果等相关信息，确保乙方对患者病情的连续管理。

4.4甲方有权根据患者病情，决定是否接收转诊患者。

第五条乙方权利与义务

5.1乙方应严格按照国家法律法规、医疗技术规范为患者提供医疗服务。

5.2乙方应保证转出患者的医疗安全，尊重患者的知情权和选择权。

5.3乙方应向甲方提供患者病历资料、检查结果等相关信息，确保甲方对患者病情的准确评估。

5.4乙方有权根据患者病情，决定是否提出转诊建议。

第六条违约责任

6.1甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违反本协议，应承担违约责任。

6.2因甲方原因导致患者遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

6.3因乙方原因导致患者遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

第七条争议解决

7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条协议期限

8.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

8.2本协议期满后，如双方同意续签，应签订书面续签协议。

第九条其他约定

9.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

9.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________

乙方（盖章）：________________

法定代表人（签字）：__________

法定代表人（签字）：__________

签订日期：________________

签订日期：________________

附件：《双向转诊单》样式

注意事项：

1.注意甲乙双方的资质：在签订合同前，双方都应确保对方具备合法的医疗机构资质，能够提供符合规定的医疗服务。

1.法律名词解释：

资质：

解释：资质是指医疗机构依法取得的，开展医疗服务的许可证明。

解决办法：在签订合同前，双方应互相查验对方的医疗机构执业许可证等证明文件。

2.明确转诊范围和流程：合同中应详细列出转诊的具体范围和流程，避免因模糊不清导致纠纷。

解决办法：

在合同中具体列举转诊的条件和流程，确保双方对转诊的标准和步骤有明确的认识。

违约责任：

解释：违约责任是指合同当事人违反合同约定所应承担的法律责任。

解决办法：在合同中明确违约情形及相应的责任，以便在发生违约时，双方能够依据合同追究责任。

3.保密义务：合同中应规定双方对于患者信息的保密义务，防止患者隐私泄露。

解决办法：在合同中设立保密条款，规定双方对患者的个人信息负有保密义