冠心病介入治疗并发症的防治.ppt

;危险就在欢声笑语中;出血性并发症

最常见的并发症;假性动脉瘤;股动脉瘘;引起术后出血的危险因素

操作原因;不同血管径路对出血事件的影响

股动脉径路;不同血管径路对出血事件的影响

桡动脉径路;不同血管径路对出血事件的影响;出血使红细胞压积下降的后果

.,.(,);预防;腹膜后出血;冠脉破裂、穿孔;表现;心包填塞

不少见，

原因：钢丝、球囊损伤至冠脉破裂、穿孔

表现：进行性低血压，多巴胺不能维持

超声：心包积液

治疗：穿刺或手术切开引流

预防：操作轻柔，技术熟练，贵在早发现;紧急处理;预防;主要并发症;冠脉夹层;夹层形态分类（）与预后;临床表现（夹层濒临闭塞时）;紧急处理——对因;预防;冠脉血栓形成;造影表现;治疗;冠脉痉挛;治疗

，.

异搏定

合心爽;冠脉其它并发症;预测冠脉并发症的因素;病变因素;慢性并发症再狭窄;冠脉药物洗脱支架的晚期血栓

;其他非血管并发症;血管迷走反射

常见－％

表现：穿刺、拔管前后出现?、?、出汗、打呵欠、恶心、呕吐、面色苍白

诱因：过度紧张、疼痛刺激、低血容量

治疗：阿托品、多巴胺或

预防；消除紧张，充分局麻，无痛刺激，充分扩容，及时发现（密切观察、和面色）;造影剂肾病;后造影剂肾病;造影剂肾病危险因素;糖尿病与造影剂肾病

,.(,);基线肾功能与造影剂肾病;防治造影剂肾病;教学资料