内分泌激素解读.pptVIP

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2025-01-12 发布于北京
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内分泌激素解读.ppt

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应对措施：01确定是否排卵02至少观察2周03一周后查P04闭经时查FSH6.8miu/mlLH4.2miu/mlE2275.7pg/mlPRL17.6ng/mlT0.32ng/mlP18.5ng/ml已排卵应对措施：证实有排卵但无月经，则为下生殖道或子宫性闭经：无生育要求无症状，可不处理有症状，手术治疗。闭经时查FSH0.8miu/mlLH1.2miu/mlE29pg/mlPRL17.6ng/mlT0.32ng/mlP0.3ng/ml下丘脑垂体性闭经李林第六节内分泌激素与激素受体测定内分泌激素测定(－)目的了解人体的生殖功能,某些内分泌疾病诊断、疗效观察、预后的估计避孕药物作用机制的研究（三）女性常用激素的正常生理参考值生理阶段FSH（U/L）LH（U/L）E2（pmol/L)P(nmol/L)T(nmol/L)青春期前成年女性早卵泡期2.0-6.63-12110-2830.1-2.9排卵峰10-4025-641287-2206黄体期1.6-5.72.4-13327-4786-30绝经期后28-13029-12015-880.81生理阶段nmol/Lμg/L2青春期前0.3583成年女性﹤0.80﹤184妊娠晚期﹥8.00﹥1805绝经期后﹤0.22﹤5女性PRL的生理参考值观察卵巢功能查找闭经的病因妊娠疾病的诊断（四）临床应用测定生殖激素的意义雌激素雌激素包括雌二醇、雌三醇和雌酮。活性比：E2：E1：E3=100：30：20绝经前雌激素主要来自卵巢，分泌量取决于卵泡的发育和黄体功能，绝经后雌激素主要是雌酮，且基本上来自雄烯二酮的外周转化。正常月经周期中，有两个分泌高峰。卵泡晚期E2可达250～500pg／ml，排卵后E2水平迅速下降，黄体期又可形成第二个高峰，约125pg/ml，维持一段时间后，黄体萎缩时E2水平下降到卵泡早期，约小于50pg／ml。STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1E2为青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一，青春期性腺功能启动时E2大于9pg／ml。性早熟时E2大于275pg／L。用来确定卵巢功能，如E2下降而FSH升高则为卵巢功能低下。E1／E2大于l则提示E1外周转化增加，为睾酮增加的间接证据，如绝经后、多囊卵巢综合征（PCOS）等。可作为药物诱发排卵及超促排卵时卵泡成熟和卵巢过度刺激的监测指标闭经而E2超过生理范围时提示有外分泌E2的卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤。测定雌激素的意义如下：孕酮排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血浓度迅速上升，在中期LH峰后的6～8天，血浓度达高峰，月经前4天逐渐下降至卵泡期水平。测定孕酮的意义：检测排卵：血孕酮大于5ng／ml为排卵标准。黄体功能缺陷：若黄体中期排卵后第5、7、9天3次取样测定孕酮值的平均值小于15ng／ml，则说明黄体功能不足。血孕酮升高见于妊娠、黄体肿瘤、肾上腺皮质增生、葡萄胎等。血孕酮降低见于流产、性腺发育不全、等。（三）睾酮女性血循环