结直肠肛管疾病课件.ppt

结直肠肛管

;结肠特点;直肠范围分段;直肠的弯曲及直肠壶腹;直肠的粘膜面;内外括约肌肛管直肠环;外括约肌三环;直肠肛管周围间隙;直肠肛管血供;;直肠的淋巴引流;耻线以上神经支配;耻线以下的阴部神经分支;直肠肛管检查方法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;结肠癌;;;;三、分期**Ducks法

A期：癌仅限于肠壁内

A1黏膜及黏膜下层

A2肠壁浅肌层

A3肠壁深肌层

B期：穿透肠壁但无淋巴结转移

C期：有淋巴结转移

C1转移限于癌肿附近

C2转移自系膜和系膜根部淋巴结D期：远处转移，广泛浸润，无法切除;四、转移

1淋巴转移：主要途径

2血行转移：肝，肺，骨

3直接浸润：

4腹腔种植：

;五、临床表现**

1排便习惯与粪便性状的改变：最早

2腹痛

3腹部肿快

4肠梗阻症状

5全身症状

***右侧结肠癌与左侧结肠癌临床

表现区别？？;六、诊断

高危人群：40岁以上

1一级亲属有结直肠癌史；

2有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；

3便潜血阳性；

4黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、

慢性阑尾炎史、精神创伤史（5具2

以上）

检查：钡灌肠；结肠镜；B超；CT

CEA:意义在于判断预后和复发

;;Sigmoidca（BorrmannⅠ）;Ulcericca;Colohepaticflexure：“Applecore”;;;;;;直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);解剖生理;直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);