口腔颌面部损伤的急救处理.pptVIP

口腔颌面部损伤的急救处理及护理敦煌市医院五官科DCBA迅速判断伤情分清轻重缓急仔细询问、全面检查准确及时救治E序列治疗的重要性急救总则01口腔颌面部损伤的急救步骤02首先是防止、解除窒息上呼吸道异物阻塞组织移位阻塞性窒息气道狭窄（组织肿）活瓣样阻塞（受伤的粘膜瓣盖住咽门）窒息的成因吸入性窒息01下呼吸道02血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起窒息03急救（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症）清除上呼吸道异物阻塞性窒息牵拉舌头吊起上颌骨插入通气导管01气管切开术！吸入性窒息0102口腔颌面部损伤的急救步骤紧接着是对口腔颌面部出血的处理烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降瞳孔散大、对光反射消失前驱症状窒息的临床表现2.止血方法止血Hemostasia两个步骤：FirstStep：判断出血性质SecondStep:选择止血方法121按照来源2出血分为三类：动脉毛细血管静脉1.判断出血性质压迫止血指压止血法包扎止血法填塞止血法结扎止血法药物止血法2.止血方法创伤性休克失血性休克20%肌体中毒性休克感染性休克定义及主要分类恢复组织的有效灌注量！！抗休克的治疗目的接着就是抗休克的治疗01早期烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗、皮肤苍白湿冷、脉细速02中期兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白03后期脉细弱、测不到血压、少尿或无尿30cc/h休克的症状及体征止血输血镇痛补液安静4.休克的治疗原则判断神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化早发现、早处理（及时请会诊）逆行性遗忘脑震荡中间清醒期硬脑膜外血肿脑脊液漏颅底骨折伴发颅脑损伤的急救防止感染及时清创缝合合理应用抗菌素包扎和运送01护理评估02健康史03病史调查需了解患者的受伤情况，询问家族史，过敏史及既往史。评估患者全身情况，如体重，营养，心肺功能，肝肾功能，血细胞分析，胸片等。04辅助检查05影像学检查有无骨折，明确骨折部位，类型等，如曲面体层，CT等。口腔颌面部损伤病人的护理心理及社会因素颌面部损伤常因交通事故，工伤或暴力所致，往往造成颜面部不同程度损害，大多数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心理，尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶段患者情绪极不稳定，表现为烦躁不安，易激怒，心理承受能力脆弱。1口腔颌面部损伤病人的急救2防止窒息防止窒息关键在于及早发现处理，把急救工作做在窒息之前。3止血要根据损伤的部位、出血的来源和程度及现场条件采用相应的止血方法。4休克的急救主要是创伤性休克和失血性休克两种；创伤性休克处理原则为镇静、镇痛、止血和补液，可用药物协助维持血压；对失血性休克，可快速输液、输血。二护理措施010203合并颅脑损伤的急救病人应卧床休息，减少搬动。严密观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化，并保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。防止感染应尽早行清创缝合术包扎伤口，应用抗生素，注射破伤风疫苗。包扎包扎能起到保护创面、压迫止血、暂时固定、防止污染的作用。