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胫腓骨骨折课件讲解

胫腓骨骨折概述胫腓骨骨折影像学检查胫腓骨骨折非手术治疗胫腓骨骨折手术治疗胫腓骨骨折并发症及处理胫腓骨骨折患者护理与康复contents目录

胫腓骨骨折概述01

胫腓骨骨折是指胫骨与腓骨同时发生的骨折，是临床上常见的下肢骨折之一。定义根据骨折部位和类型，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性、开放性等。分类定义与分类

直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。当暴力作用于小腿时，胫腓骨受到挤压或撞击，导致骨折发生。骨折部位多位于中下1/3处，因为此处骨骼形态变化较大，应力集中。发病原因及机制发病机制发病原因

临床表现伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、功能障碍等。开放性骨折可见骨折端外露，伴有出血。诊断根据病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。对于疑似病例，可行CT或MRI检查以进一步明确诊断。临床表现与诊断

胫腓骨骨折影像学检查02

可显示骨折部位、类型、移位情况，是首选的影像学检查方法。正侧位X线片斜位X线片健侧对比X线片对于某些特殊类型的骨折，如螺旋形骨折，斜位X线片可更好地显示骨折线。有助于判断骨折的移位程度和成角情况。030201X线检查

可清晰显示骨折的立体形态，特别适用于复杂、粉碎性骨折的诊断。三维重建CT可从不同角度观察骨折情况，为手术方案的制定提供重要依据。多平面重建CT可评估骨折周围血管的损伤情况，为临床治疗提供参考。CT血管成像CT检查

MRI可清晰显示骨折周围的软组织损伤情况，如肌肉、韧带、神经等。软组织分辨率高MRI可敏感地检测出骨髓水肿，有助于判断骨折的严重程度和预后。骨髓水肿显示MRI可用于诊断骨折并发症，如骨筋膜室综合征、感染等。并发症诊断MRI检查

胫腓骨骨折非手术治疗03

保守治疗原则及方法闭合复位在透视下通过手法复位，恢复骨折端的对位对线关系。外固定采用小夹板、石膏绷带或支具等外固定方法，保持骨折端的稳定。功能锻炼在固定期间，指导患者进行合理的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。

适度加压在塑形过程中，对石膏绷带施加适度压力，以确保其紧密贴合皮肤，达到良好的固定效果。准确塑形根据骨折部位和形态，选择合适的石膏类型，并准确塑形以贴合皮肤。留意观察在固定期间，密切观察患者的皮肤状况、石膏松紧度及末梢血运情况，及时调整和处理。石膏固定技术要点

注意事项选择合适的牵引重量和方向，避免过度牵引或方向不当导致骨折端再移位。密切观察患者的病情变化，及时处理牵引过程中出现的并发症，如皮肤压疮、关节僵硬等。牵引期间需定期调整牵引重量和方向，以保持骨折端的稳定。适应症：多用于骨折端有明显短缩或成角畸形的患者，通过牵引恢复骨折端的正常解剖关系。牵引治疗适应症及注意事项

胫腓骨骨折手术治疗04

对于不稳定性胫腓骨骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折等，需要积极手术治疗。手术指征手术时机应尽早，一般在伤后6-8小时内进行，以减少感染和并发症的风险。时机选择手术指征与时机选择

123适用于各种类型的胫腓骨骨折，尤其是粉碎性骨折和多段骨折。通过钢板和螺钉对骨折端进行固定，达到稳定骨折的目的。钢板内固定术适用于长骨干骨折，具有微创、固定牢靠、可早期负重等优点。通过髓内钉和锁钉对骨折端进行固定。交锁髓内钉内固定术适用于开放性骨折、严重软组织损伤或合并感染的骨折。通过外固定架对骨折端进行固定，便于软组织修复和感染控制。外固定架固定术常用手术方法介绍

术后处理术后需密切观察患者生命体征和伤口情况，及时处理异常情况。同时，指导患者进行正确的功能锻炼和康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。并发症预防积极预防术后感染、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生。采取相应措施如使用抗生素、抗凝药物、进行肌肉锻炼等。同时，定期随访和复查，及时发现并处理潜在问题。术后处理及并发症预防

胫腓骨骨折并发症及处理05

早期清创彻底清除污染组织和异物，减少感染源。抗生素应用根据伤口污染程度，合理选择抗生素，预防和控制感染。伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。感染性并发症防治策略

血管神经损伤修复方法血管损伤修复及时止血，修复或重建受损血管，恢复血液供应。神经损伤修复根据神经损伤程度，选择神经修复或移植等方法，促进神经功能恢复。

03功能锻炼根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动范围和负荷，进行有针对性的功能锻炼，提高关节稳定性和灵活性。01早期康复锻炼在医生指导下，尽早进行关节活动度练习和肌力训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。02物理治疗采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀，促进关节功能恢复。关节功能障碍康复锻炼指导

胫腓骨骨折患者护理与康复06

关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理定期评估患者疼痛程度，及时调整治疗方案。疼痛评估采用药物、物理疗法等手段缓解疼痛，提