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颅脑CT基础知识PPT课件

目录

CONTENTS

颅脑CT概述

颅脑解剖结构及生理功能

颅脑CT扫描技术与方法

常见颅脑病变CT表现及诊断要点

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

01

CHAPTER

颅脑CT概述

第五代CT

电子束CT，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。

第四代CT

静止的环状探测器和X线管，仅X线管旋转，扫描速度更快。

第三代CT

宽扇形X线束和数百个探测器，旋转速度快，图像清晰度高。

第一代CT

平移+旋转扫描方式，扫描时间长，图像质量较差。

第二代CT

窄扇形X线束和3-30个探测器，扫描时间缩短，图像质量提高。

准确显示颅内病变的部位、范围和性质。

帮助医生判断病变的良恶性、出血性或缺血性等。

了解病变的发展程度、治疗效果及预后情况。

为制定治疗方案提供重要依据，如手术入路、放疗计划等。

明确病变部位

辅助诊断

评估病情

指导治疗

颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染等。

碘过敏、严重心肾功能不全、妊娠早期等。需注意，对于某些特殊情况如躁动不安或无法配合的患者，需采取相应措施以确保检查顺利进行。

禁忌症

适应症

02

CHAPTER

颅脑解剖结构及生理功能

颅骨之间存在缝隙，称为颅缝，允许微量移动以适应颅内压力变化。

颅骨内表面凹凸不平，以适应大脑皮层的形态，同时增加颅腔容量。

颅骨由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨，共同构成颅腔，保护脑组织。

大脑

小脑

脑干

间脑

分为左右两个半球，表面覆盖大脑皮层，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。

连接大脑和小脑，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉、运动信息的传导。

位于大脑后方，负责协调肌肉运动、维持身体平衡等功能。

位于脑干上方，包括丘脑和下丘脑等结构，参与感觉整合、内分泌调节等功能。

感觉功能

运动功能

语言功能

思维功能

01

02

03

04

颅脑接收并处理来自身体各部分的感觉信息，如触觉、痛觉、温度觉等。

颅脑发出指令，协调身体各部位肌肉的运动，实现各种动作。

大脑皮层特定区域负责语言的产生和理解，使人类能够用语言表达和交流思想。

大脑皮层的高级功能区域负责抽象思维、判断、决策等复杂认知活动。

03

CHAPTER

颅脑CT扫描技术与方法

了解病史和检查目的

详细询问患者病史，明确检查目的和要求，为制定个性化的扫描方案提供依据。

去除金属物品

要求患者去除头部的金属物品，如发卡、耳环等，以避免伪影干扰图像质量。

摆位与固定

指导患者采取正确的体位，使用头托等辅助工具固定头部，以减少运动伪影。

管电压与管电流

调整管电压和管电流以获得合适的图像质量和辐射剂量。一般情况下，颅脑CT扫描管电压为120kVp，管电流根据患者体型和扫描部位调整。

层厚与层间距

根据检查目的和部位选择合适的层厚和层间距，通常颅脑CT扫描层厚为5-10mm，层间距为5-10mm。

扫描范围

确定扫描范围以覆盖整个颅脑区域，通常从颅底至颅顶进行连续扫描。

窗宽与窗位调整

根据观察目标和组织密度差异调整窗宽和窗位，使图像显示更加清晰。例如，观察脑组织时可将窗宽设置为80-100HU，窗位设置为30-40HU。

三维重建技术

通过三维重建技术可以生成颅脑的三维立体图像，更直观地显示病变的空间位置和形态。

图像融合

将CT图像与其他医学影像（如MRI、PET等）进行融合，提供更丰富的诊断信息。

多平面重建（MPR）

利用MPR技术可以从不同角度观察颅脑结构，提供更全面的诊断信息。

04

CHAPTER

常见颅脑病变CT表现及诊断要点

低密度梗死灶，边界不清，占位效应不明显，可伴脑水肿和脑室受压。

脑梗死CT表现

脑出血CT表现

鉴别诊断要点

高密度出血灶，边界清晰，占位效应明显，可伴脑水肿和脑室受压。

根据CT值、病灶形态、占位效应及水肿程度等综合判断。

03

02

01

边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化或轻度强化。

良性肿瘤CT表现

边界不清，密度不均匀，增强扫描明显强化，可伴坏死、囊变和出血。

恶性肿瘤CT表现

结合肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移等情况进行分期。

分期判断

脑膜增厚，强化明显，脑沟裂池密度增高。

化脓性脑膜炎CT表现

结核性脑膜炎CT表现

病毒性脑炎CT表现

处理原则

脑膜增厚，强化不明显，脑实质内可见结核瘤。

脑实质内低密度灶，边界不清，占位效应不明显。

针对不同病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物治疗，同时积极处理并发症如脑积水等。

05

CHAPTER

并发症预防与处理措施

03

密切观察患者反应

在注射造影剂后，密切观察患者的反应，如出现过敏反应，应立即停止检查并进行相应处理。

01

详细了解患者过敏史

在进行颅脑CT检查前，详细询问患者是否有过敏史，特别是对碘造影剂是否过敏。

02