重点部门医院管理规范培训课件.pptxVIP

重点部门医院管理规范;一、概述

;;;重点部门医院管理规范

;三、各重点科室医院感染

管理具体要求;重症监护病房;一、布局流程合理

二、一次性使用de医疗器械、器具不得

重复使用

三、安装非手触式流动水洗手和速干型

手消毒剂

四、地面、物体表面湿式清扫

;五、设专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩

六、严格无菌技术操作规程

七、认真洗手或手消毒

八、严格床旁隔离

九、严格探视制度,限制出入人员

;手术室;一、严格执行手术室有关规章制度、工作

流程、操作规范,认真履行岗位职责.

二、布局合理,符合功能流程和洁污分开

de要求且标志明确.

三、手卫生设施及医务人员手卫生符合外

科手卫生设施及外科手消毒de要求.;四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度

和无菌技术操作规程.

五、手术使用de无菌医疗器械和敷料等用

品符合国家规范要求.

六、接送病人de平车应保持清洁,平车上

de铺单一人一换.用后严格消毒.;七、患者手术前应做有关传染病筛查,手

术通知单上应注明感染情况.

八、传染病患者或其它需要隔离de患者手

术时应严格执行标准预防原则,加强

医务人员de防护,术后环境、物品、

仪器等进行终末消毒.

;九、手术后de废弃物管理应当严格按照

《医疗废物管理条例》及有关规定进

行分类、处理.;供应室

;一、内部布局合理,分污染区、清洁区、

无菌物品存放区,三区划分清楚.

二、严格履行岗位责任制及执行各项工作

制度.

三、严格执行职业暴露de报告及处理制度

四、物品de回收、清洗、消毒、干燥、包

装、灭菌、保存、发放、灭菌效果监

测符合卫生部《消毒技术规范》和有

关规定要求.

;五、根据器械、物品de用途、性质等选择

适宜de灭菌方式.

六、严禁对一次性使用de医疗器械、器具

进行重复灭菌处理.

七、下收下送车辆,洁污分开,每日清洗

消毒,分区存放.;八、一次性使用无菌医疗用品,应拆除外

包装后,方可移入无菌物品存放间.

九、有合格de消毒灭菌监测记录,有发现

问题整改de记录；有明确de质量管理

和监测措施.

;（一）应进行质量控制???程de记录与追踪,

建立清洗消毒设备和操作de过程记

录,记录应易于识别和追溯.

（二）所使用de各种材料应符合国家de有

关要求.

（三）对消毒剂de浓度、使用中de消毒液、

常水和精洗用水de质量进行监测.

;（四）对自身工作环境de洁净程度和清洗、

组装、灭菌等环节de工作质量有监

控措施.

（五）对灭菌后成品de包装、存放、外观

及内在质量有监测措施.

（六）建立登记制度,所有质量监测、效

果监测、工作流程均应登记备案.

;内窥镜室;一、严格执行内镜室医院感染控制与管理

de规章制度与措施.

二、医务人员接受内镜清洗消毒及个人防

护等医院感染相关知识de培训,并遵

循标准预防de原则和有关规章制度.

;三、布局合理、分区明确

四、配备de基本清洗消毒设备

五、个人防护de配备

六、内镜洗消记录齐全

七、感染因子筛查;产房;布局合理,严格划分清洁区、半污染

区、污染区,区域之间标志明确.

一次性使用de医疗器械、器具不得重

复使用.

物体表面,地面及器具每日清洁,有

污染时随时清洁消毒.

;刷手间按要求配备手卫生设施,洗手

刷、擦手毛巾一人一用一灭菌,按外

科刷手法刷手.

进入产房应戴口罩、帽子,穿产房专

用衣服,换室内专用鞋.接生时穿水

鞋、防水围裙、戴无菌手套.

严格遵守无菌技术操作规程.

;每个产妇分娩后,必须进行终末消毒

处理.

根据标准预防de原则和疾病de传播途

径,采取相应de隔离措施.

胎盘放入黄色医疗废物袋内按医疗废

物处理.

;新生儿病房;严格无菌操作技术和手卫生规范,注意

实施保护性医疗制度.

病室及洗浴室保持清洁,温度湿度适宜.

病区入口处设有手消毒液,严格探视制

度,在感染性疾病流行期间禁止探视.

;工作人员入室前应严格洗手、戴帽子、

口罩.患呼吸道或其它感染性疾病、

皮肤有伤口de工作人员暂时停止与新

生儿接触.

患儿奶瓶、奶嘴应一人一用一消毒.

洗澡用de毛巾、浴巾等一人一用一消

毒.

;婴儿暖箱、婴儿床垫、复苏台等每次使

用后须进行消毒