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糖尿病专题宣教培训课件

目录

CONTENTS

糖尿病概述与流行病学

糖尿病饮食治疗与营养管理

运动处方在糖尿病治疗中作用

口服降糖药物选择与使用技巧

胰岛素治疗策略及注射技巧培训

并发症预防与自我监测管理

糖尿病概述与流行病学

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根据病因学证据，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

全球糖尿病患者数量持续上升，已成为严重的公共卫生问题。

中国是全球糖尿病第一大国，患者数量居世界首位，且发病率呈上升趋势。

发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。

危险因素包括肥胖、高血压、血脂异常、缺乏运动、不良饮食习惯等。

糖尿病饮食治疗与营养管理

控制总热量摄入，保持能量平衡

均衡膳食，多样化食物选择

定时定量，少量多餐

避免高糖、高脂肪、高盐食物

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碳水化合物

蛋白质

脂肪

膳食纤维

占总热量的50%-60%，以复合碳水化合物为主

占总热量的15%-20%，优质蛋白质为主

增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入

占总热量的25%-30%，控制饱和脂肪酸的摄入

定义

应用

注意事项

将食物按照来源、性质分成几大类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似

通过食物交换份法，患者可以在控制总热量的前提下，灵活选择食物，增加饮食的多样性

不同食物的营养成分和热量存在差异，交换时应注意等量不等价原则

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根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素制定个性化饮食方案

考虑患者的饮食习惯、文化背景、经济状况等实际情况

定期评估和调整饮食方案，以适应患者病情变化和生活方式的改变

提供营养咨询和健康教育，帮助患者掌握科学的饮食管理知识和技能

运动处方在糖尿病治疗中作用

运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。

改善胰岛素敏感性

降低血糖波动

减少并发症风险

规律的运动可以减少血糖的波动，使血糖更加平稳。

运动可以降低心血管疾病、神经病变、视网膜病变等糖尿病并发症的风险。

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个体化原则

循序渐进原则

多样化运动方式

定期评估和调整

运动强度和时间应逐渐增加，避免一开始就进行剧烈运动。

根据患者的年龄、病情、身体状况和运动习惯，制定个性化的运动处方。

定期评估运动效果，根据评估结果调整运动处方。

包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习等多种运动方式，以全面提高身体素质。

老年患者

肥胖患者

妊娠期糖尿病患者

伴有并发症的患者

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适合进行低强度、长时间的有氧运动，如散步、太极拳等。

适合进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时配合力量训练。

适合进行低强度的有氧运动，如孕妇瑜伽、散步等。

应根据具体情况选择适宜的运动方式，避免剧烈运动。

运动前评估

避免空腹运动

注意运动环境和装备

运动中监测

在运动前进行全面的身体评估，包括心肺功能、关节灵活性、平衡能力等。

选择安全的运动场地和合适的运动装备，避免运动损伤。

运动前应适当进食，避免空腹运动导致的低血糖。

在运动过程中监测心率、血压和血糖等指标，确保运动安全。

口服降糖药物选择与使用技巧

α-葡萄糖苷酶抑制剂

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刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素敏感性。

抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的利用。

通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。

延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

通过抑制SGLT-2酶，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄。

双胍类

磺脲类

SGLT-2抑制剂

DPP-4抑制剂

磺脲类

适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。禁忌症包括1型糖尿病、妊娠或哺乳期妇女、严重肝肾功能不全等。

适用于T2DM，尤其肥胖者应作为首选用药。禁忌症包括严重肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞等。

适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。禁忌症包括肠道炎症、慢性肠道疾病伴吸收或消化不良者等。

适用于单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者。禁忌症包括胰腺炎病史或高风险患者、严重肾功能不全患者等。

适用于T2DM成人患者，可单药或联合二甲双胍使用。禁忌症包括1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、重度肾功能异常等。

双胍类

DPP-4抑制剂

SGLT-2抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂

机制互补、作用时间互补、减轻不良反应。

联合用药原则

二甲双胍+磺脲类、二甲双胍+α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍+DPP-4抑制剂等。

常用联合方案

避免同类药物联合使用，注意药物间的相互作用和不良反应的叠加效