养老机构的护理管理.ppt

养老机构的护理管理和医疗管理金萍南京金秋养老服务指导中心目录养老机构的护理管理1养老机构的医疗服务管理2养老护理工作是养老机构工作的中心和核心内容。护理工作做得如何直接关系到入住老人的晚年生活质量与生命安危，因此，作为养老机构的管理者应特别重视抓好护理工作的管理。养老机构的护理管理一.简述较大型的养老机构实行的是院长护理主任或护士长的两级管理模式；较小型的养老机构一般实行的是一级护理管理模式：院长兼护理主任直抓护理工作。老人院、老年公寓、农村敬老院等主要任务是照顾老人的饮食起居和开展文娱活动，如棋牌、歌唱、健身活动等。因此，一般按服务区或楼层组织护理工作，每个服务区或楼层设一名护理主任或班组长，其属下有数名养老护理员，以此开展工作。老年护理院，老年康复医院，老年临终关怀医院等主要是护理和照料生活不能自理，长期患病卧床，甚至是临终前的老人。需要用临床护理的方法帮助老人解除病痛。这类养老机构都取得卫生行政部门颁发的医疗服务资质，设有医院、病区。其一切护理活动都是按照临床护理模式进行的。较大型的养老机构既有自理老人，也有介助和介护老人，一般按照入住老人的生活自理能力和身体疾病情况收住不同的护理区。自理老人服务区采用生活照护管理模式；生活不能自理、长期卧床，临终老人采取医护合一的临床护理管理模式。三、护理工作形式专人护理又称“一对一”护理，是指养老护理员与老年人的配比常为1:1的比例，而且人员相对固定，养老护理员全权负责该老人的一切生活照料与护理，优点是护理员熟悉老人情况，服务较专业，不会因为护理员的变换而变化。缺点是人员成本高。122、功能性护理将护理工作进行分类，形成不同的功能性，专业性较强的工作岗位，如临床护理岗位（护士）、生活护理岗位（护士或护理员）、心理护理岗位（社工、心理咨询师）、康复护理（康复治疗师）、营养护理（营养师）、文体娱乐（社工、义工）、清洁卫生（保洁员）等。针对每一位老人、护理人员交叉进行照料和服务。将老人和护理人员分成若干个小组，任务到人，责任包干。护理团队中的每位养老护理员在其工作时间内全权负责该小组老人的照料和护理，当其下班或休息时间。该团队的其他养老护理员将继续完成既定的护理任务。四、护理人员的配备目前，我国城市养老机构护理人员的配备尚无统一的规定，只有原则性、指导性意见，例如在民政部《老年人社会福利机构基本规范》（2001版）中只提出了“护理人员及其他人员的数量以能满足服务对象的需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则”的要求，没有具体的人员配置比例。2006年民政部《关于农村五保供养服务机构建设的指导意见，民发（2006）107号文件中提出了“农村五保供养服务机构工作人员与机构供养对象比例原则上不低于1：10。12南京市在2008年颁布了《老年人福利机构等级评定办法》规定养老护理员与老人的比例不低于1：8。2004年北京市也颁布了《养老服务机构服务质量等级划分与评定》标准中也对养老护理员配置提出了要求（见书上P97）。12护理人员的管理1招聘新员工：年龄不宜太大，有一定文化，身体健康，性格好，能适应夜班工作。取得上岗证再到岗。2对员工加强职业道德教育，卫生习惯的教育，礼仪规范，行风建设教育。3加强劳动纪律的管理。4关心员工的健康。5关心其家庭困难。1、居住环境管理五、护理管理的内容与方法老人居住环境应按《民政部老年人居住建筑设计标准》的要求配置，如居室、活动室、走廊、厕所、浴室无门槛、无障碍设施，采用防滑地板、走廊两边有扶手，室内保持足够的采光、通风等。标识：老人住宅区范围内的所有居室，活动场所、卫浴设施、备餐间、开水间等应有统一、规范、醒目的标志牌便于老人识别。应制作统一、规范的岗位职责，员工守则，管理制度，服务标准，操作流程，工作人员介绍展示牌。12345老人住宅区应按照“5S”质量管理要求，做好老人居住环境的整理和清洁卫生工作。老人居室布置温馨，家庭化、暖色调。正确执行规定和规则，养成良好的习惯。明确区分需要和不需要的东西，要求工作场所不放置与工作无关的物品。（如老人换季的衣服要及时整理放在衣橱或仓库里）经常进行整理，整顿和清洁整理：整顿：清扫：清洁：教育：设置宣传廊，定期更换内容，向老人宣传卫生常识和预防保健方面的知识。01对可能存在的安全隐患的地方应及时向上级反映，及时整改。02脑退化症老人的居住区应加强走廊和门口的管理，老人的一切活动应在工作人员的视线内。03督促老人遵守院规院纪。必要时可开展“五好老人”评比和宿舍流动红旗评比。04