质谱技术在检验医学领域的应用培训课件.pptxVIP

质谱技术在检验医学领域de应用;质谱技术简介;质谱技术简介;质谱de基本概念;质谱de基本概念;发展史;质谱分析方法已广泛应用于临床检验.

国内一些大医院已应用到了相关检测工作,如北京二炮总医院（免疫抑制剂药物浓度监测、氨基酸营养状况评价等）,广州市妇婴医院（新生儿疾病筛查）,上海市新华医院儿科研究所（遗传代谢病检测）,上海市徐汇区中心医院（药物浓度监测等）,香港玛丽医院（代谢性疾病检测）,香港北区医院（免疫抑制剂药物浓度监测、尿液游离皮质醇）等.

国外很多医学独立实验室,如美国deQuest、ARUP,日本deBML已经成功运用质谱法开展了诸多检测项目:

Quest:内分泌系列共开展项目一八六项,其中用色谱法检测de有GC/GC-MS六项,LC一零项,LC-MS/MS三五项；

ARUP:四零八项,其中GC/GC-MS一九一项,LC/LC-MS一七六项,LC-MS/MS四一项;8;质谱仪;无机质谱技术平台及应用;无机质谱技术;电感耦合等离子体质谱仪;ICP-MS;高基体进样系统(HMI)稀释气入口;HPLC;;;Page18;检验医学领域应用;元素检测de需要;ICP-MS技术优势;与原吸技术比较;分析元素广;;线性范围宽;有机质谱技术平台及应用;;;色谱-质谱联用;;蛋白组学

代谢组学

个性化医学

疾病诊断

药物临床试验和新药研发;

代谢组学de研究就是运用一系列分析化学手段,如色谱、质谱、核磁共振、光谱等,通过分析生物体液、组织中de内源性代谢产物谱de变化来研究整体de生物学状况和基因功能调节；

作为系统生物学de重要组成部分,代谢组学已经成为继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后兴起de一个新de组学研究热点；

与基因组学、蛋白质组学相比,代谢组学研究de是已经发生de改变,而前两者研究de是可能发生de改变,因此在这个意义上说,代谢组学更接近于临床.;个体化用药,就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”,充分考虑每个病人de个人因素；

现在,合理用药被公认为是个体化给药de核心,而合理用药则需要通过药物基因组学和治疗药物监测等手段来实现.

药物基因组学主要研究遗传因素对药物效应de影响,确定药物作用de靶点,研究从表型到基因型de药物反应de个体多样性,即将基因de多态性与药物效应de个体多样性紧密联系在了一起；

而患者???药后,体内de药物浓度必须达到稳定浓度时才能获得其治疗效果,而很多药物de有效治疗浓度与中毒浓度之间差距很小,不同个体对药物de吸收和代谢差异很大；

因此,需要定期检测血药浓度,既要达到治疗效果,又要防止药物中毒,这就是治疗药物监测de概念；

质谱技术用于血药浓度监测,具有专属性强、准确度高、重现性好、灵敏度高、成本低等优点.;遗传代谢病检测系列

内分泌系列

神经递质类

长链、极长链脂肪酸

……

;LC-MS/MS

血氨基酸和酰基肉碱de检测:可一滴血一次实验检测数十种氨基酸、酰基肉碱谱,共计一零六项指标,综合判断四零余种遗传代谢病（包括氨基酸代谢病、有机酸血症、脂肪酸氧化缺陷疾病）.

GC-MS

尿液有机酸检测:一次性检测一三二项指标,可辅助检测四零余种遗传代谢病（主要为有机酸血症,也包括氨基酸代谢病及脂肪酸氧化缺陷病）.;

社会:提高人口素质,造福于患者

医院:提高医生诊治水平,提高医院知名度,

扩大影响,解决纠纷

新生儿、患者及家庭:避免或减少伤残儿

减轻家庭及个人负担

;类固醇激素在体内代谢过程非常复杂,因此大部分需通过其代谢产物进行测定；

而所检测de生物样本均具有复杂de基体干扰,且个体基质具有差异,浓度范围跨度大,有些内分泌诊断标志物浓度跨度约有一零个数量级；

因此需要灵敏度高、选择性强de方法,可以在很多其他内源性物质de存在下准确分析目标物；

与传统检测方法相比,串联质谱技术可以很好地满足以上要求.

;传统方法

高效液相色谱法

竞争蛋白结合法

手动放射免疫法

现行方法

自动免疫分析法

高效液相色谱-串联质谱法

;特异性

要求准确测定二五OHD二和二五OHD三两种形式de含量

基质干扰

血清中含有大量de高亲和力结合蛋白

系统之间de标准化

灵敏度,需要达到ng/mL级

样品用量

;前景应用;全国市场网络;病理检测中心

血液病检测中心

感染性疾病检测中心

妇女健康检测中心

个性化检测中心

优生优育检测中心

内分泌疾病检测中心

;流式细胞分析技术平台

免疫组化技术平台

荧光原位杂交分析技术平台

细胞与分子遗传检测技术平台

分子诊断检测技术平台

均相酶免疫反应检测技术平台（EMIT）

质谱/色谱检测技术平台

;金域质谱平台;业务模块;主要